Kar-Tr / istockphoto.com
В авторитетном издании JAMA Health Forum опубликована шокирующая статья, издаваемая «Американской медицинской ассоциацией». Установлено, что уровень смертности среди людей в расцвете сил в США в 2,6 раза превышает таковой в других богатых странах.
Речь идет о дополнительной или избыточной смертности (это временное увеличение числа смертей по сравнению с ожидаемыми показателями от обычных причин — прим. ред.). Ярким примером является резкий рост числа смертей во время пандемии COVID-19.
Дополнительная смертность затрагивает молодых и здоровых
Это указывает на то, что в США на протяжении многих лет существуют факторы, способствующие смертям среди молодых и здоровых. Эта тенденция началась во второй половине 1980-х. Таким образом, все эти годы государство фактически не принимало мер. В то время как это был период рейганомики — «золотые годы» для США, когда благосостояние росло стремительными темпами, и страна стала мировым лидером. Конечно, в настоящее время там имеются серьезные проблемы. Однако не будем лицемерить, Америка по-прежнему остается одной из самых мощных и богатых стран, и для многих она остается мечтой о эмиграции.
Следствие ковида. Онколог Каприн раскрыл, почему увеличилась смертность от рака Подробнее
Откуда же возник такой значительный рост смертности среди молодых и здоровых? Почему американцам неважны их судьбы? И, наконец, почему такого не наблюдается в других странах «золотого миллиарда»?
«Коалиция исследователей из Гарвардского университета, Университета Миннесоты, Бостонского университета и Хантер-колледжа выявила, что вероятность смерти от любых причин для человека в возрасте от 25 до 44 лет в США в 2,6 раза выше, чем у людей того же возраста в других богатых странах, таких как Австралия, Канада, Новая Зеландия, Норвегия, Франция, Германия, Испания и т. д., — рассказывает aif.ru об этой статье профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона и медицинский блогер Анча Баранова. — Основная причина такого различия — передозировка опиоидами и аналогичные токсические катастрофы».
Это выглядит просто невероятно. Учитывая, что в 2023 году, который стал последним в исследовании, избыточные смерти составили 22,9% всех смертей в США и 46,0% смертей среди американцев младше 65 лет! То есть почти половина всех смертей произошла не среди пожилых людей.
Статистика ясно демонстрирует, что количество дополнительных смертей начало расти с конца 1980-х и продолжает расти до сих пор. Естественно, резкий скачок наблюдался во время пандемии в 2020-2022 годах. После нее смертность, как и ожидалось, снизилась, но тем не менее продолжилась тенденция роста, замеченная ранее (см. график).
График. Смертность в зависимости от возраста в США и богатых странах Фото: JAMA Health Forum
Обозначения:
- Коэффициент смертности — Сравнение смертности двух разных групп, в данном случае — сравнение в США и 21 богатой стране — прим. aif.ru
- Возрастная группа — Возраст
- Все (пунктирная линия) – Средняя смертность, рассчитанная для 21 богатой страны
Хроники необъявленной смерти
Согласно данным ученых, число дополнительных смертей в США с 1980 по 2023 год составило 14,7 миллионов. В среднем это почти 342 тысячи незапланированных смертей, преимущественно среди молодежи, ежегодно. Однако в последние годы число погибших значительно превышало средние показатели.
«В 2023 году избыточные показатели смертности оставались значительно выше, чем до пандемии, — отмечают авторы статьи. — Тенденция к росту с 1980 по 2019 год, по-видимому, продолжалась во время и после пандемии, что, вероятно, связано с причинами смертности, существовавшими до пандемии. К ним относятся передозировки наркотиками, огнестрельные ранения и кардиометаболические заболевания. Эти смерти подчеркивают сохраняющиеся последствия несовершенства системы здравоохранения США, экономическое неравенство, а также социальные и политические факторы, влияющие на здоровье».
Статья по теме «Конвейер» притормаживает. Покроются ли льдом Европа и Северная Америка? Самой массовой из этих трех причин является наркомания. От огнестрельных ранений ежегодно погибает не более сотни человек по всей стране. Болезни сердца в США научились эффективно лечить, и высокая смертность от них среди 25–44-летних недопустима. Однако от наркотиков могут гибнуть сотни тысяч ежегодно.
Территории зомби
Наверняка многие видели в новостях сюжеты из США о наркоманах, оккупировавших целые кварталы в городах: люди, напоминающие зомби, многие в неестественных позах (их колбасит), трупы рядом с живыми, кто-то в поисках дозы, кто-то уже в измененном состоянии. Ужасное зрелище.
Люди, жившие еще в 1970-е годы в СССР, невольно вспоминали при этом репортажи Валентина Зорина, советского журналиста, показывавшего нам изнанку США. Про него иронизировали, что он всегда найдет в великолепной Америке помойку, чтобы снять бомжей и наркоманов. Но на сегодняшних кадрах мы видим не помойку, а целые кварталы и районы с наркоманами, открыто переходящими из одного мира в другой. Это запредельное зрелище.
Жуткий обычай. В Аргентине нашли череп «человека-муравья» Подробнее
Как это может быть? Мало кто знает, что в США произошла наркотическая революция, организованная семейством Саклеров. Они, владея фармацевтической компанией Purdue Pharma, возродили старый, забытый еще в начале ХХ века опиоид оксикодон, сделав из него препарат «ОксиКонтин». Подкупая врачей и медицинских чиновников (включая служащих агентства FDA), они убеждали всех, что этот наркотик, в отличие от других опиоидов, не вызывает зависимости. И «великая Америка» поверила в этот медицинский абсурд. Лекарство раскрутили до немыслимых высот.
Из зависти в опиоидную гонку включились и другие фармацевтические компании, наладив производство аналогичных препаратов. Врачи выписывали миллионы рецептов на опиоиды даже при самых обычных болях, когда достаточно было простых анальгетиков, таких как ибупрофен, аспирин или парацетамол. Естественно, пациенты становились наркоманами. 
Статья по теме Новые наркотики. Nature: ученые уверены, что чипсы вызывают зависимость
Как Америка стала наркоманкой
Об этой фантастической афере журналистом Патриком Кифом написано замечательное исследование «Империя боли». Сага о четырех поколениях семьи Саклер подробно рассказывает, как Америка становилась наркоманкой. И даже когда в начале 2000-х всем стало очевидно, и скрывать опиоидный пузырь уже не имело смысла, афера продолжалась еще несколько лет. Семья Саклер успешно развивала бизнес на фоне скандалов и судебных разбирательств, преодолевая все преграды.
Патрик Киф блестяще описывает механизмы власти в США, позволявшие это делать: они совершенно бесчеловечны, личность в самой «свободной стране» — ничто, там существуют интересы только бизнеса и чиновников. На пике этих скандалов в 2015 году Саклеры были включены в список самых богатых семей Америки по версии Forbes. В списках меценатов они были одними из самых щедрых, и при этом продолжали держаться изо всех сил за свой страшный бизнес — он приносил колоссальные прибыли.
Конец опиоидной истории Саклеров наступил только в этом году. В январе семья все-таки согласилась выплатить 7,4 миллиарда долларов (в их числе 900 миллионов заплатит компания Purdue). Эти средства будут выделяться в течение 15 лет и пойдут на финансирование программ лечения и реабилитации от опиоидной зависимости.
Клюква неразвесистая. Ученые назвали ягоды, которые снижают смертность Подробнее
А у нас, что, лучше?
Это цена за 600 тысяч официальных смертей от опиоидов, зарегистрированных с 1999 года. Безусловно, это не все жертвы таких лекарств, многие не попали в эту статистику. Так часто бывает с наркоманами, которые умирают как мухи. Но вот в дополнительную смертность они точно включены. Добавьте к этому смерти от других наркотиков: известно, что, приобретая зависимость от обезболивающих таблеток, люди нередко переходили на фентанил, героин и другие наркотики. В результате многие переселялись в районы, где обитают наркоманы.
Некоторые могут сказать, а у нас с этим лучше? Ответ однозначный: да.
Во-первых, такой наркотик никогда не был зарегистрирован в России, хотя Саклеры этого хотели.
Во-вторых, наркотические анальгетики еще со времен СССР у нас находятся под строгим контролем, и лечить ими боли направо и налево, как в США, нет возможности.
Статья по теме Научный подход. NEJM: что делать в 50 лет, чтобы жить на 10-15 лет дольше В-третьих, у нас тоже произошел временный сбой с кодеином. Этот слабый опиоид в либеральные 1990-е не без давления «большой фармы» разрешили продавать без рецепта. К началу 2000-х из него научились производить один из самых ужасных наркотиков — «крокодил». Люди стали умирать, но это быстро остановили, строго запретив продажу препаратов с кодеином без рецепта и сделав их труднодоступными, как в СССР.
Если бы Америка так оперативно отреагировала в самом начале, не было бы и «опиоидной эпидемии». Но как там любят говорить: «Бизнес — прежде всего».
