istockphoto.com Содержание:
- Разновидности лишая: их внешность и отличия
- Как распознать лишай
- Действия при появлении пятна у ребенка
- Заразность лишая
Термин «лишай» многие воспринимают как обозначение одной конкретной болезни, однако на самом деле это обширная категория кожных заболеваний, которые могут значительно различаться по причинам, внешнему виду и методам лечения. Некоторые виды лишая вызваны грибками, другие – вирусами, а есть и такие, что связаны с иммунной реакцией организма или нарушениями обмена веществ.
Общее между ними – это появление на коже пятен, узелков, шелушений или пузырьков, которые могут вызывать зуд, раздражение и беспокойство. У некоторых людей лишай проходит самостоятельно, в то время как у других может затянуться на месяцы или перейти в хроническую форму. Некоторые виды являются заразными, особенно при контакте с кожей или личными вещами инфицированного человека или животного.
Чтобы отличить розовый лишай от опоясывающего, а аллергическую реакцию от стригущего, необходимо разбираться в том, как выглядит каждый из них, какие у них отличия и когда следует начинать лечение.
Не только стресс. Эксперт раскрыла все причины, вызывающие кожные заболевания Подробнее
Разновидности лишая: их внешность и отличия
Розовый лишай (лишай Жибера)
Розовый лишай — это доброкачественное, но довольно неприятное кожное заболевание, чаще всего встречающееся у подростков и молодых людей в возрасте от 10 до 35 лет, объясняет врач общей практики Роман Фишкин. Чаще всего его проявления наблюдаются весной и осенью, когда организм ослаблен после инфекций или испытывает стресс. Особенность данного лишая заключается в том, что он может появиться даже у абсолютно здоровых людей без контакта с больными или животными.
Заболевание начинается с одного крупного пятна, называемого «материнской бляшкой». Обычно оно круглое или овальное, розового цвета, слегка шелушится и может напоминать след от ожога или натирания. Через несколько дней после появления первого пятна на теле возникают вторичные, более мелкие высыпания, чаще всего на груди, спине, животе, плечах, иногда на руках и ногах. Лицо и кожа головы обычно остаются чистыми.
Розовый лишай. Важно не травмировать кожу: не тереть мочалкой, не использовать спиртосодержащие средства, избегать перегрева и горячего душа. Фото: istockphoto.com
Пятна розового лишая имеют характерный вид: центр может быть светлее и шелушиться, а края более яркие и четко очерченные. Высыпания обычно не сливаются между собой, не мокнут и не образуют корок. У некоторых людей они могут немного чесаться, особенно после душа или на фоне потливости, однако большинство не испытывает дискомфорта. Общее самочувствие при этом остается нормальным.
Причины его появления до конца не выяснены. Считается, что лишай Жибера может быть связан с вирусами герпетической группы, но не является заразным. Часто его появление связывают с недавними простудами, ОРВИ, применением антибиотиков или снижением иммунитета после стресса.
Лечение в большинстве случаев не требуется. Заболевание проходит самостоятельно примерно за 4–6 недель, иногда дольше. Главное — не травмировать кожу: не тереть мочалкой, не использовать спиртосодержащие средства, избегать перегрева и горячего душа. Отказ от синтетической одежды и применения раздражающих мазей может помочь ускорить восстановление. Для уменьшения зуда (если он присутствует) врач может рекомендовать антигистаминные препараты и мягкие увлажняющие кремы.
Как в пыли. Врач Балакеримова назвала пять признаков обезвоженности кожи Подробнее
Важно: использование агрессивных средств (йода, гормональных мазей, дегтя) для лечения розового лишая может ухудшить состояние кожи и затянуть процесс выздоровления. Если сыпь выглядит необычно, сопровождается повышенной температурой, увеличением лимфоузлов или активно распространяется, не стоит откладывать визит к дерматологу.
Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес
Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, а не грибковое заболевание, как полагают многие. Его вызывает тот же вирус герпеса, что и ветрянку (Varicella zoster). Если человек когда-либо перенес ветряную оспу, вирус остается в организме в «спящем» состоянии и может активироваться спустя годы, особенно после сильного стресса, переохлаждения, болезни или снижения иммунитета, объясняет и. о. заведующего дерматовенерологическим отделением Клинико-диагностического центра «Мединцентра» Наталья Козлова.
Чаще всего опоясывающий лишай возникает у пожилых людей, но может проявляться и у молодых, особенно после гриппа, операций, травм или эмоционального истощения.
Заболевание начинается не с высыпаний, а с острого, жгучего болевого ощущения, как будто кожа «горит» или тянет. Боль локализуется вдоль одного из нервов, чаще всего на груди, спине, животе или лице. Через 2–3 дня на этом месте появляются сгруппированные пузырьки с прозрачной жидкостью, которые напоминают герпес, но располагаются цепочкой или полосой. Именно отсюда и название «опоясывающий».
Опоясывающий лешай. Лечение включает противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир), которые наиболее эффективны в первые 72 часа после появления сыпи. Фото: istockphoto.com
Пузырьки могут чесаться, но главным признаком является именно боль, которая у некоторых людей может быть настолько сильной, что мешает сну и повседневной деятельности. После исчезновения сыпи (обычно через 2 недели) у некоторых людей может сохраняться длительная постгерпетическая невралгия, болезненные ощущения вдоль пораженного нерва. Это осложнение особенно часто наблюдается у пожилых.
Опоясывающий лишай заразен, но только для тех, кто никогда не болел ветрянкой. При контакте они могут подхватить ветрянку, но не само заболевание лишай.
Лечение включает противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир), которые наиболее эффективны в первые 72 часа после появления сыпи. Также назначаются обезболивающие, иногда мази и антисептики для обработки пузырьков. При сильной боли могут понадобиться специальные препараты от невралгии.
Важно не прокалывать пузырьки и не использовать спиртовые растворы, так как это может усилить раздражение. После заживления на коже могут остаться светлые или пигментированные пятна, реже — рубцы.
При сильной боли, если сыпь распространилась на лицо или глаза, либо общее состояние ухудшается, не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем меньше риск осложнений.
Сыпь и зуд. Врач Фишкин объяснил причину вспышки розового лишая в Таиланде Подробнее
Стригущий лишай
Стригущий лишай — это один из самых заразных видов грибковых кожных инфекций. Возбудителями выступают микроскопические грибки Trichophyton и Microsporum, которые поражают кожу, волосы и реже ногти. Заражение происходит при прямом контакте с зараженным человеком или животным, чаще всего с кошками и собаками. Особенно подвержены риску дети, которые гладят бездомных животных или играют в песочнице, где могут быть споры грибка.
Болезнь проявляется в виде круглых или овальных пятен с четкими границами. Кожа в этих зонах шелушится, может чесаться, часто в центре пятна наблюдается затухание воспаления, а по краям появляется яркий ободок. Если поражена волосистая часть головы, в центре очага волосы обламываются у корня, создавая видимость «остриженных» участков, отсюда и название. Такие очаги особенно заметны на светлых волосах, и чем быстрее начать лечение, тем меньше риск осложнений.
Стригущий лишай. Для подтверждения диагноза врач может провести осмотр с помощью лампы Вуда, взять соскоб или назначить посев. Фото: istockphoto.com
Стригущий лишай чаще всего появляется на плечах, руках, ногах, животе. У взрослых возможны поражения в паху, подмышках и на лице. При отсутствии лечения очаги могут разрастаться, сливаться между собой и воспаляться сильнее.
Чешется ли стригущий лишай? Да, но умеренно. Зуд чаще возникает при повышенной влажности, после пота или ночью. У детей иногда наблюдаются расчесы и присоединение бактериальной инфекции, особенно если ребенок не соблюдает гигиену.
Важно понимать: стригущий лишай крайне заразен. Споры грибка легко передаются через полотенца, расчески, одежду, головные уборы, постельное белье, а также через поверхности: ковры, мягкую мебель. При подозрении на лишай у ребенка нужно временно ограничить контакты и немедленно обратиться к дерматологу, поскольку зачастую детей лечат в стационаре, объясняет врач Елена Есаулова.
Для подтверждения диагноза врач может провести осмотр с помощью лампы Вуда, взять соскоб или назначить посев. Лечение обязательно, обычно назначают противогрибковые мази (например, клотримазол, тербинафин), а при поражении волосистой части головы системные препараты (гризеофульвин, итраконазол) внутрь.
Грибок, бактерии. Врач Егорова пояснила, когда опасно спать с мокрой головой Подробнее
Также важно обрабатывать расчески, ежедневно менять постельное белье, исключить бассейн, баню и общее полотенце. При правильном и своевременном лечении стригущий лишай проходит за 2–4 недели. Без лечения он может затянуться на месяцы и привести к осложнениям, таким как глубокое воспаление или рубцы.
Плоский лишай
Плоский лишай — это хроническое воспаление кожи, не являющееся инфекционным заболеванием, связанное с нарушениями в работе иммунной системы. В отличие от стригущего или опоясывающего, этот лишай не заразен, но может вызывать значительный дискомфорт и долго не проходить без лечения.
Основной признак — мелкие, плотные узелки (папулы) фиолетового, бордового или синевато-красного цвета. Их поверхность блестит, а при внимательном рассмотрении можно заметить тонкие белые полоски — сеточку Уикхема, сообщает международный журнал Дерматологии. Эти высыпания чаще всего появляются симметрично на сгибах рук, запястьях, внутренней поверхности бедер, животе, пояснице и голенях. В некоторых случаях поражается и слизистая оболочка рта, появляются беловатые сетчатые или пятнистые участки, особенно на внутренней стороне щек.
Иногда плоский лишай возникает после травмы кожи, на месте пореза, укуса или ожога. Это явление называется феноменом Кебнера. Фото: istockphoto.com
Плоский лишай сильно чешется. Зуд может быть настолько выраженным, что мешает сну и вызывает раздражительность. Иногда появляются расчесы, трещины или присоединение вторичной инфекции. У некоторых людей высыпания распространяются быстро, образуя крупные участки поражения.
Причины плоского лишая до конца не изучены, но известно, что он часто связан с хроническим стрессом и переутомлением, аутоиммунными реакциями, заболеваниями печени (включая гепатиты), приемом некоторых лекарств (например, бета-блокаторов, НПВС, антибиотиков), сахарным диабетом, сообщает статья американского журнала клинической дерматологии.
Провокатор заболеваний. Какую опасность таят в себе солнечные лучи Подробнее
Иногда плоский лишай возникает после травмы кожи, на месте пореза, укуса или ожога. Это явление называется феноменом Кебнера.
Лечение подбирается индивидуально. При легких формах назначаются наружные средства: кортикостероидные мази, антигистаминные препараты, смягчающие и противозудные кремы. При обширных или стойких высыпаниях могут понадобиться иммуномодуляторы, гормоны в таблетках, физиопроцедуры. Параллельно важно устранить провоцирующие факторы, например, заменить лекарственные препараты, пролечить заболевания печени или наладить сон. Для постановки диагноза и подбора терапии обязательно обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением!
Ранняя диагностика и правильное лечение позволяют быстро справиться с проблемой и избежать осложнений. Фото: istockphoto.com
Плоский лишай склонен к хроническому течению с рецидивами, особенно на фоне стресса. Но при правильно подобранной терапии и внимательном отношении к своему здоровью можно добиться стойкой ремиссии и предотвратить новые вспышки.
Отрубевидный / разноцветный лишай
Отрубевидный, или разноцветный лишай — это грибковое заболевание кожи, вызванное дрожжеподобными грибками рода Malassezia. Эти микроорганизмы постоянно живут на коже большинства людей, но при определенных условиях начинают активно размножаться и провоцировать появление пятен. Заболевание не опасно, но может вызывать эстетический дискомфорт и имеет склонность к рецидивам.
Чаще всего отрубевидный лишай появляется летом или после отпуска на море, когда кожа активно потеет, подвергается солнцу или меняется привычный климат. Жаркий и влажный воздух, синтетическая одежда, гормональные изменения, сниженный иммунитет или прием антибиотиков – все это способствует росту грибка, рассказывает врач-дерматовенеролог Михаил Федоров.
Основные проявления — шелушащиеся пятна разных оттенков: розовые, желтовато-коричневые или, наоборот, светлее окружающей кожи. Именно поэтому этот лишай и называют «разноцветным». Сначала пятна маленькие, со временем они могут сливаться в крупные участки неправильной формы. На загорелой коже они выглядят особенно заметно, так как грибок подавляет выработку меланина, и пораженные участки не загорают.
Отрубевидный, разноцветный лишай. Лечение включает местные противогрибковые средства: мази, шампуни, спреи, иногда при обширных высыпаниях назначают таблетки. Фото
