freepik.com
Согласно данным ВОЗ, в мире зафиксировано как минимум 2,2 миллиарда случаев проблем со зрением, при этом 80% из них можно предотвратить или вылечить. О том, как это осуществить, рассказали офтальмохирурги Дамири Отхозория и Константин Руссков.
Острота зрения зависит от такого показателя, как рефракция, нарушения которой бывают трех типов: миопия, гиперопия и астигматизм.
Помогает ли глазная гимнастика?
При миопии человек относительно хорошо видит вблизи, но размыто — вдали; при гиперопии (которая может быть не только возрастной, но и врожденной) — наоборот, он плохо различает объекты рядом, но четко видит на расстоянии, а при астигматизме (разновидностей которого также много) страдает острота зрения как вблизи, так и вдали.
По мнению обоих экспертов, исправить нарушения рефракции с помощью гимнастики для глаз практически невозможно — такие упражнения могут быть эффективны для детей при регулярном применении, но для взрослых они практически бесполезны. Что касается витаминов для глаз в каплях, их польза также невелика. 
Более того, их применение может даже навредить, так как, по словам Русскова, они изменяют химический состав слезной жидкости, защищающей поверхность глаза. Поэтому лучше не капать в глаза ничего лишнего (за исключением увлажняющих капель — искусственной слезы).
Существует всего три проверенных метода коррекции нарушений рефракции: очки, контактные линзы и хирургия. Очки помогают улучшить остроту зрения только во время их ношения. Контактные линзы, особенно ночные ортокератологические, могут замедлить рост глазного яблока и предотвратить прогрессирование миопии. Наиболее эффективным и быстрым способом коррекции нарушений остроты зрения является современная офтальмологическая хирургия.
Для молодого и активного населения
В последние годы миопия (близорукость) становится все более распространенной, особенно среди детей и молодежи. Наша страна недавно вошла в тройку стран с самым высоким уровнем миопии. В общей структуре нарушений рефракции это заболевание составляет 95%, поэтому близорукие пациенты составляют главное большинство посетителей глазных клиник. Три основных фактора, способствующих развитию миопии — это наследственность, несоблюдение режима зрительной нагрузки и активное использование гаджетов.
При миопии глаз меняет свою анатомию — вытягивается в длину. Лазер способен изменить форму роговицы, создавая идеальную оптическую систему глаза, что происходит быстро и абсолютно безопасно.
Основная категория пациентов, обращающихся за хирургической помощью, — это люди в возрасте от 18 до 35 лет. Молодежь не склонна к терпению, не любит долго ждать и с трудом переносит любые неудобства. Поэтому они с энтузиазмом воспринимают новшества, позволяющие быстро и удобно решать свои проблемы.
Близорукость, дальнозоркость, астигматизм: как видеть хорошо без очков Подробнее
Лазерные технологии в офтальмохирургии существуют уже 40 лет, однако современные вмешательства значительно отличаются от тех, что применялись раньше. Это уже не операция в полном смысле, а высокоточная процедура. С помощью лазера создается новый оптический профиль роговицы, что позволяет световым лучам фокусироваться на сетчатке должным образом, восстанавливая четкость зрения. Время воздействия современного лазера на роговицу составляет всего 9 секунд, а пациент в операционной проводит считанные минуты. То есть, он заходит туда, щурясь от близорукости, а через 5 минут выходит с идеальным зрением.
«Современное новшество в лазерной коррекции зрения — это фемтосекундный лазер последнего поколения, который дает возможность проводить операции в три раза быстрее по сравнению с предыдущими моделями, при этом обеспечивая ювелирную точность и автоматически компенсируя малейшие движения глаза», — сообщает офтальмохирург Дамири Отхозория.
Решения для зрелого и независимого поколения
К сожалению, с возрастом даже у тех, кто никогда не жаловался на зрение, острота зрения начинает снижаться. В результате человек видит хорошо вдали, но плохо вблизи, что заставляет его носить очки для чтения, вышивания и других занятий, требующих четкого зрения на близком расстоянии. «Процесс развития возрастной дальнозоркости (так называемой болезни коротких рук) — неизбежен, он связан со старением структур глаза, включая основную линзу — хрусталик, который со временем становится более плотным и жестким. Однако катаракта также может развиваться из-за травм глаз, приема некоторых лекарств (особенно гормональных) и др. Увы, таблетки от старения еще не изобретены», — поясняет Руссков.
Многие люди старше 40-45 лет, сталкиваясь со снижением зрения вблизи, начинают носить очки. Но есть и те, кто стремится к независимости от оптики. Для пациентов старше 45 лет, у которых развилась пресбиопия (возрастная дальнозоркость) в сочетании с любой аметропией (нарушением преломляющей способности глаза), например, с миопией или астигматизмом, также может помочь глазная хирургия.
Если у такого пациента хрусталик глаза еще не утратил своих свойств полностью, то подходящей процедурой будет имплантация факичной линзы (пресбиФИОЛ). Эта линза устанавливается между радужкой и хрусталиком и, не нарушая естественную анатомию глаза, позволяет пациенту четко видеть на любом расстоянии. Это щадящий метод коррекции возрастной дальнозоркости, поскольку собственный хрусталик остается на месте, а добавляется только искусственная линза. Эффект процедуры может длиться 7-10 лет, после чего линзу можно заменить новой. Результат операции проявляется сразу: если раньше пациенту нужны были очки для чтения, то после вмешательства этот аксессуар уже не будет необходим как минимум на 7 лет. Кроме того, эта операция помогает устранить астигматизм.
Астигматизм: что это такое и как с ним бороться Подробнее
Не позволяйте миру потускнеть
Для пациентов, у которых уже развилась катаракта (после 50 лет это возрастное заболевание наблюдается уже у каждого шестого человека, а после 80 лет — практически у всех), единственным эффективным методом лечения остается хирургическое вмешательство. Никакие капли или медикаменты не способны вернуть мутному хрусталику прозрачность.
Слово «катаракта» переводится как «водопад», ведь через эту мутную пленку, как через потоки воды, трудно что-либо разглядеть: зрение теряет четкость, контуры предметов становятся размытыми, а цвета — тусклыми. И чем дальше, тем сильнее прогрессирует этот процесс. По словам Константина Русскова, наглядно проиллюстрировать развитие этого заболевания позволяет творчество Клода Моне. Художник, создававший в молодости яркие и жизнерадостные картины, с возрастом и под воздействием катаракты начал использовать все более тусклые цвета, и к старости его палитра стала совсем блеклой. Катаракта развивается не только с возрастом, но и из-за травм глаз, а также под воздействием определенных медикаментов, особенно гормональных. К тому же, она может быть как приобретенной, так и врожденной. Причинами врожденной катаракты могут быть наследственность, патологии развития плода, внутриутробные инфекции, а также прием определенных лекарств матерью во время беременности.
Однако современным людям, в отличие от Клода Моне, повезло гораздо больше — чтобы хорошо видеть, достаточно просто заменить хрусталик.
Золотой стандарт в лечении катаракты. Как вернуть хорошее зрение? Подробнее
Хрустальная хирургия
Операция по удалению катаракты осуществляется с применением ультразвуковой факоэмульсификации. Эта малотравматичная методика не требует разрезов и швов, выполняется под местным обезболиванием и занимает всего 15 минут. Вмешательство проводится через небольшой прокол диаметром около 2 мм: с помощью ультразвука помутневший хрусталик сначала превращается в эмульсию, а затем удаляется. На его место устанавливается гибкая интраокулярная линза (ИОЛ). Она подбирается индивидуально не только по диоптриям (от 1 до 36), но и по определенным параметрам, рассчитанным для каждого пациента. Существует более 35 видов искусственных хрусталиков (сферические, асферические, торические, мультифокальные и др.), и важно подобрать оптимальный вариант после тщательной диагностики. Идеальной линзы не существует — например, при имплантации сферической линзы изображение в центре будет идеальным, а на краях — хуже, поэтому подбор должен быть индивидуальным. Для большинства пациентов оптимальным выбором чаще всего оказывается мультифокальная линза. Однако при астигматизме требуется торическая линза, которая позволяет скорректировать до 98% таких нарушений.
Каждый год в мире проводится более 20 миллионов операций по удалению катаракты. Популярность этих процедур объяснима, ведь результатом является зрение, которого у пациента никогда не было даже в молодости.