Ученые считают, что связь недостаточно изучена.
Президент США Дональд Трамп озвучил мнение о том, что потребление жаропонижающего препарата тайленол, содержащего парацетамол, во время беременности увеличивает риск возникновения аутизма у плода.
Это заявление было сделано на основе результатов исследования ученых из Гарварда, опубликованных в журнале Nature.
Политик утверждает, что беременным женщинам следует сократить потребление ацетаминофена.
Такой тезис вызвал активные дебаты среди ученых по всему миру. Как объясняет Татьяна Овсянникова, научный сотрудник МЭГ-Центра МГППУ и глава профсоюза поведенческих аналитиков, Трамп оперирует данными из свежего обзора ученых из Гарварда и Маунт-Синай, опубликованного 14 августа текущего года.
Овсянникова отмечает, что «при строгом контроле семейных/генетических факторов… связь между аутизмом и парацетамолом исчезает, что указывает на конфаундинг, а не на причинность».
По этой причине ACOG, ассоциация врачей в области акушерства и гинекологии в США, продолжает считать ацетаминофен одним из безопасных анальгетиков для использования во время беременности «по показаниям, в минимальной эффективной дозе и кратковременно».
«В настоящее время нет доказательств причинной связи между ацетаминофеном и аутизмом. При высокой температуре риск гипертермии для плода подтвержден, поэтому жаропонижение оправдано», — считает российский эксперт.
В статье, на которую сослался Трамп, говорится, что «многочисленные тщательно спланированные исследования продемонстрировали, что у детей матерей, подвергавшихся воздействию ацетаминофена, чаще диагностируются нарушения нейроразвития, включая расстройство аутистического спектра (РАС) и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), по сравнению с детьми, чьи матери не принимали этот препарат.
По мнению авторов статьи, эти связи также формально статистически значимы. В результате, ацетаминофен следует применять с осторожностью «особенно в свете потенциальных последствий для развития плода в перинатальный период».
В качестве альтернативы для лечения лихорадки они рекомендуют использовать физическое охлаждение или обратиться за медицинской консультацией.
Говоря о механизме воздействия, они утверждают, что ацетаминофен легко проникает через плаценту, достигая крови плода менее чем через час после приема матерью. Мозг плода может подвергаться повреждающему окислительному стрессу, как это было показано в исследованиях на животных.
Кроме того, они указывают на то, что ацетаминофен может вызывать эндокринные нарушения, которые нарушают гормонозависимые процессы и нормальное развитие нервной системы.
По словам Михаила Некрасова, заведующего кафедрой психотерапии ИКПСР Пироговского университета, пока связь между приемом парацетамола и аутизмом «является очень спорной».
«Парацетамол не имеет прямого влияния на нервную систему. В настоящее время нет убедительных данных о связи между приемом парацетамола беременными женщинами и развитием аутизма у их детей. Достоверных данных по этому вопросу нет», — отметил Некрасов.
Он также добавил, что для получения обоснованных результатов исследования может потребоваться около двух лет.
Эксперты полагают, что невозможно создать одно средство для всего спектра аутистических расстройств. Такие предположения свидетельствуют об «отсутствии ясного понимания о механизмах возникновения этих расстройств», считает Вера Никишина, заведующая кафедрой клинической психологии ИКПСР Пироговского университета.
«Сложно представить, что один препарат будет эффективен для всей группы расстройств аутистического спектра, которая не только неоднородна, но и не имеет четких диагностических критериев. Это оставляет много вопросов о механизмах возникновения этой группы нарушений», — добавила она.
Тем не менее, если будет найдено хотя бы одно действенное средство, которое поможет родителям детей с аутизмом, количество которых значительно увеличилось в последнее время, это станет по-настоящему хорошей новостью.
Источник
