АиФ Здоровье № 18. Рак желудка можно предотвратить. Какой анализ сдать 23/09/2025 Сюжет Заболевания сердца 
Юлия Федотова / АиФ
57-летний Дмитрий Ларин пять лет назад начал свою новую жизнь не с чистого листа, а с новым сердцем. Его заменили на старое, которое перестало функционировать.
Дмитрий — высокий и крепкий мужчина. Он никогда не посещал врачей, так как не испытывал никаких болей. Однако наследственность у него была не слишком удачной: у отца было два инсульта, у матери — варикоз и гипертония, дядя скончался от сердечного заболевания в 52 года, а обе тётки страдали от проблем с сердцем.
Коварная простуда
В июне стояла жара. Карантин наконец закончился, и Дмитрий решил прогуляться по парку. Прогноз погоды был благоприятным, небо — ясным. Но вдруг налетел ветер, и начался сильный дождь. Дмитрий промок до нитки и уже к вечеру осознал, что простудился. Болезнь он перенёс на ногах. Однако вскоре у него появилась одышка, которой ранее не было. Дмитрий поделился этой проблемой с знакомым врачом, который порекомендовал на всякий случай сделать ЭКГ. Результат оказался не очень хорошим, но когда повторное исследование на другом аппарате дало такой же результат, доктор посоветовал пройти тщательное обследование.
Ему сделали УЗИ сердца. Врач, проводившая исследование, с испугом смотрела на монитор. «Что там, совсем плохо?» — спросил Дмитрий. «Да, — ответила доктор, — дилатационная кардиомиопатия». Она объяснила: левый желудочек сердца составляет 440 мл, что в 6 раз превышает норму. В таких условиях полноценное кровообращение невозможно. На следующий день Дмитрий действительно оказался в реанимации.
Дмитрий Ларин. Фото: АиФ/ Юлия Федотова
Сердце уже везут
После выписки из больницы его направили в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова. Врач центра при первой встрече сказал: не переживай, мол, и не таких лечили. Но, увидев результаты обследования, пришёл к выводу, что ситуация серьёзная. Дмитрия госпитализировали и почти сразу попросили подписать документ, в котором было указано, что с 26 ноября он стоит в очереди на пересадку сердца.
Три дня длились уколы, приём лекарств, круглосуточные капельницы с допамином, который поддерживал работающий «мотор». На четвёртый день ранним утром в палату вбежали врачи с бумагами: «Срочно подписывайте и готовьтесь к пересадке. Сердце уже везут».
Всё под контролем
Операция прошла успешно. Через две недели Дмитрия выписали. Ему дали рекомендации: диета (богатая белком и клетчаткой, с сильным ограничением легкоусвояемых углеводов и животных жиров), разумная физическая активность и никаких вредных привычек (алкоголь, курение исключены). Однако главное требование, соблюдение которого обязательно, — пожизненно дважды в день принимать иммуносупрессивные препараты (для снижения риска отторжения) и регулярно посещать кардиолога для обследований. Первоначально Дмитрий посещал врачей дважды в месяц, сейчас — раз в три месяца.
Шанс на выживание. Почему так важна трансплантология Подробнее
Помимо аппаратных обследований он регулярно сдает анализы крови, контролирующие уровень иммуносупрессии в организме. Это важно, чтобы вовремя отследить возможные проблемы и при необходимости провести повторную трансплантацию.
Страх отторжения
Полностью исключить риск отторжения донорского органа невозможно. Это может произойти в любой момент — как сразу после операции, так и через многие годы. Однако, следуя всем рекомендациям врачей, вовремя проходя обследования и не забывая принимать лекарства, риск можно свести к минимуму. Начинающееся отторжение можно купировать медикаментозно, если сразу обратиться к врачу. Важно знать опасные симптомы: головокружение и головная боль, проблемы со сном, одышка при нагрузке, мышечная боль.
Вырвать из лап смерти. Как кардиохирурги пересаживают людям сердце Подробнее
После пересадки Дмитрий стал внимательнее относиться к себе, стал более дисциплинированным. Он старается не думать о плохом. Если ему выпал шанс начать новую жизнь с новым сердцем, не стоит себя мучить страхами, а нужно радоваться подарку судьбы. Однако он жалуется, что в поликлинике ему отказывают в направлении на обследование в Центр Шумакова, где, по его мнению, работают самые лучшие и внимательные врачи, которые его отлично знают.
Об операции Дмитрию напоминает только длинный вертикальный шрам поперёк груди. Новое сердце не болит и не беспокоит его. Дмитрий чувствует себя хорошо, полон сил, ведёт активную жизнь без одышки. Несмотря на инвалидность, которую получают все пациенты после трансплантации (у нашего героя II группа), большинство людей с новым сердцем продолжают работать, заниматься спортом, а некоторые женщины даже рожают после пересадки.
Дмитрий не знает, кто был донором его сердца — мужчина или женщина, сколько ему было лет, поскольку посмертное донорство строго анонимно. Но если раньше он понимал людей, которые отказываются от посмертного изъятия органов, то теперь уверен: это может спасти кому-то жизнь, что неоценимо.
Кстати
Донором может стать человек с сохранной функцией сердца, не имеющий сердечно-сосудистых, онкологических и инфекционных заболеваний. Сердце, подходящее для пересадки, должно соответствовать группе крови реципиента и подходить ему по антропометрическим данным (размеру). Трансплантат помещают в специальный кардиоплегический раствор температурой +4 °С, укладывают в стерильные пакеты, а затем в контейнер со льдом для транспортировки. Лимит времени, в течение которого извлечённое донорское сердце можно пересадить, составляет 6 часов.
«Шага назад уже нет». Кардиохирург о трансплантации сердца и спасении жизни Подробнее
Комментарий специалиста
Врач-кардиолог, заведующая кардиологическим отделением НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В. И. Шумакова Минздрава РФ, доктор медицинских наук Надежда Колоскова:
— В прошлом году в России было выполнено 424 трансплантации сердца, а за первые 8 месяцев 2025 года — уже более 300 таких операций и 3 трансплантации комплекса «сердце — лёгкие».
Пересадка необходима людям с тяжёлой сердечной недостаточностью, которые не могут быть спасены другими методами. В среднем операция длится 3–4 часа.
Сегодня НМИЦ Шумакова — мировой лидер в проведении таких трансплантаций. Мы берёмся за самые тяжёлые случаи и помогаем пациентам практически любого возраста. Противопоказанием, как правило, могут быть серьёзные сопутствующие заболевания или невозможность проведения пересадки из-за предшествующих кардиохирургических операций. Однако в таких случаях мы можем установить пациенту искусственный желудочек сердца как постоянный метод поддержки или мост к трансплантации.
Чтобы новый орган функционировал исправно, очень важно соблюдать терапию и режим контрольных визитов — это ключевые факторы и элемент ответственности пациента. В остальном после реабилитации реципиент донорского органа — здоровый человек, который может вести полноценную жизнь. У нас много пациентов, которые продолжают привычный образ жизни, занимаются спортом, создают семьи и детей, путешествуют. Некоторые из них перенесли трансплантацию недавно, а кто-то наблюдается уже более 10–15 лет.
