freepik.com
Представители страховой сферы обозначили перечень медицинских направлений, которые остаются за рамками базовой программы обязательного медстрахования, несмотря на её широкий охват первичной помощи населению.
Базовый пакет ОМС даёт гражданам доступ к приёму врача общей практики, лабораторным исследованиям, диагностике, госпитализации и оперативным вмешательствам. Также застрахованные лица могут воспользоваться профилактическими прививками, наблюдением в период ожидания ребёнка и стоматологическим обслуживанием в государственных учреждениях.
Вместе с тем ряд категорий медобслуживания выведен за пределы обязательной программы. Речь идёт о комплексной терапии ВИЧ-инфекции и туберкулёза, психиатрических и венерологических консультациях, паллиативном уходе и санитарной авиации. Финансирование подобных направлений происходит индивидуально, иногда за счёт региональной казны. Специфика предоставления таких услуг различается в зависимости от субъекта страны.
Фонд обязательного медстрахования подчёркивает: когда речь заходит об угрозе жизни человека, помощь могут оказать независимо от того, входит ли она в утверждённый список.
Депутаты нижней палаты парламента одобрили в первом чтении инициативу по реформированию контроля в сфере здравоохранения. Документ предусматривает наделение глав регионов правом исключать страховщиков из системы ОМС. Аналитики предупреждают: подобные новшества способны ослабить существующие независимые инструменты отстаивания интересов застрахованных граждан.
