Грипп является не единым, неизменным вирусом, а обширной группой вирусов, которые постоянно эволюционируют. Какие из них представляют наибольшую угрозу?
Об этом aif.ru рассказала заведующая отделом респираторных вирусных инфекций НИИ гриппа имени А. А. Смородинцева Минздрава России, доктор медицинских наук Ольга Афанасьева.
Все штаммы гриппа классифицируются на четыре типа: А, В, С и D. Вирусы типов А и В представляют наибольшую эпидемическую угрозу для людей.
Точный диагноз. В России создан тест, который определяет сразу 25 инфекций Подробнее
Тип А: Самый изменчивый и опасный
Характерные черты штамма:
- Широкий спектр «хозяев»: способен инфицировать людей, птиц (отсюда его название «птичий грипп»), свиней («свиной грипп»), лошадей и другие виды животных. Эта способность «перепрыгивать» между видами делает его особенно угрожающим.
- Высокая изменчивость: Вирус гриппа А обладает двумя ключевыми поверхностными белками — гемагглютинином (H) и нейраминидазой (N). Известно 18 подтипов H и 11 подтипов N. Комбинации этих белков приводят к образованию различных штаммов (например, A(H1N1) или A(H3N2)).
- Вызывает пандемии: благодаря своей способности к значительным изменениям (антигенному сдвигу) возникают совершенно новые штаммы, к которым у населения нет иммунного ответа. Это может вызвать глобальные эпидемии — пандемии.
Основные штаммы, циркулирующие среди людей:
- A(H1N1) — известен как причина пандемии «испанки» в 1918 году и пандемии «свиного гриппа» в 2009 году. В настоящее время является одним из сезонных штаммов.
- A(H3N2) — впервые выявлен во время пандемии 1968 года («гонконгский грипп»). Часто приводит к более тяжелому течению заболевания и вызывает наибольшее количество осложнений, особенно у пожилых людей.
Чем опасен: вирус типа А является причиной большинства крупных эпидемий и пандемий в истории.
Дело прививки. Почему сезонная простуда «тяжелеет» Подробнее
Тип В: менее изменчивый, но все же опасный
Характерные черты штамма:
- Только для людей: распространяется почти исключительно среди людей (хотя есть данные о заражении тюленей).
- Менее изменчив: не делится на подтипы, как вирус А, но имеет две эволюционные линии — Ямагата и Виктория. Изменяется медленнее (антигенный дрейф), что позволяет организму сохранять частичный иммунитет.
- Вызывает локальные эпидемии: часто становится причиной сезонных вспышек гриппа, но обычно менее масштабных, чем те, что вызваны типом А. Тем не менее, он также может приводить к тяжелому течению заболевания.
Чем опасен: хотя вирус типа В не вызывает пандемий, он зачастую активнее в конце сезона гриппа и может быть особенно опасен для детей.
Тип С: Редкий и почти безобидный
Характерные черты штамма:
- Вызывает легкие заболевания: инфицирует людей и свиней, но симптомы, как правило, очень слабые или отсутствуют вовсе (бессимптомное течение).
- Не вызывает эпидемий: случаи заболевания единичны, поэтому он не представляет серьезной угрозы для общественного здоровья.
- Стабилен: изменяется не так сильно, как типы А и В.
Тип D: не опасен для людей
Характерные черты штамма:
Поражает крупный рогатый скот: Основные хозяева — коровы. Для человека не патогенен, но может обнаруживаться у людей, которые имеют тесный контакт с больными животными (например, у ветеринаров). Не вызывает болезней.
Какой опасный вирус открыли ученые с помощью домашнего кота? Подробнее
Почему важно различать штаммы гриппа?
- Вакцины. Каждый год ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) прогнозирует, какие штаммы вирусов A и B будут циркулировать в следующем сезоне. На основе этого прогноза производители создают сезонную вакцину, которая обычно содержит два штамма A(H1N1 и H3N2) и один или два штамма B. Без такого разделения создание эффективной вакцины было бы невозможно.
- Лечение. Знание штамма может сыграть важную роль в выборе правильной противовирусной терапии, так как некоторые штаммы могут проявлять устойчивость к определенным препаратам.
- Прогнозирование. Наблюдение за циркуляцией штаммов позволяет эпидемиологам предсказывать масштабы и тяжесть предстоящего «гриппозного сезона».
Помимо гриппа, существует множество других респираторных вирусов, и, несмотря на отсутствие эпидемии гриппа, заболеваемость ОРЗ в настоящее время повышена.
Источник
