С проблемой неприятного запаха изо рта пациенты обычно идут к гастроэнтерологу, так как многие по какой-то причине предполагают, что у них «что-то с желудком». istockphoto.com
Галитоз — это термин, описывающий стойкий неприятный запах изо рта. Если «аромат» появляется у вас только из-за лука или чеснока, либо сразу после сна, это не страшно. Однако не все причины галитоза столь безобидны. О том, с чем может быть связан этот симптом, рассказала врач терапевт, гастроэнтеролог Клара Сычугова.
Пациенты, как правило, обращаются к гастроэнтерологу с жалобами на неприятный запах изо рта, так как большинство из них считает, что проблема связана с желудком, но этот специалист часто направляет их к другим врачам: стоматологу, оториноларингологу, эндокринологу, а также нефрологу и гепатологу.
Подозревают желудок
По словам эксперта, желудок виноват в неприятном «аромате» изо рта совсем незначительно. Существует лишь одна возможная, хотя и маловероятная причина галитоза, связанная с этим органом. Это бактерия Helicobacter Pylori, вызывающая гастрит и язву. Врач может назначить дыхательный тест на Helicobacter Pylori или ФГДС (гастроскопию) для диагностики заболеваний пищевода и желудка. Однако чаще всего несвежее дыхание возникает по другим гастроэнтерологическим причинам. В частности:
— рефлюкс. В этом случае проблема заключается не в желудке, а в пищеводе. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) развивается, когда происходит регулярный обратный заброс кислого содержимого из желудка в пищевод, что не должно происходить по норме. Также существует ларингофарингеальный рефлюкс, при котором также ощущается кислый привкус во рту и неприятный запах.
Рак, еда или кариес? Врач Жук перечислил шесть причин запаха изо рта Подробнее
— дивертикулы пищевода (выпячивания стенки органа, в которых застревает пища). В этом случае изо рта исходит тухлый запах,
— ахалазия кардии (нарушение моторики пищевода). Изо рта будет ощущаться запах застоявшейся, гнилой пищи.
Чистота важна
«Однако в 80-90 % случаев основными виновниками галитоза являются бактерии, обитающие в полости рта: на языке (особенно в его задней части), в пародонтальных карманах, межзубных промежутках и кариозных полостях, — объясняет эксперт. — Эти бактерии разлагают белки и другие органические вещества, выделяя летучие сернистые соединения (ЛСС) — именно они создают характерный неприятный запах». Чтобы устранить неприятный запах изо рта, связанный с стоматологическими факторами:
— обратитесь к стоматологу и пародонтологу. Кроме лечения зубов, не забудьте про дёсны, ведь не только кариес, но и гингивит и пародонтит (заболевания десен) также могут влиять на свежесть дыхания;
— чистите зубы дважды в день, а также используйте зубные нити, которые помогают удалить застрявшие между зубами кусочки пищи. А вот зубочистки лучше не использовать, они могут повредить десны и вызвать их кровоточивость;
Легкое дыхание. Врач Горячева открыла, может ли кофе отбить запах изо рта Подробнее
— используйте ирригатор после еды. Он мощной струей воды вымывает остатки пищи и бактерии из межзубных промежутков и пародонтальных карманов — мест, недоступных для щетки и нити;
— приобретите скребок для языка (он более эффективен, чем щетка). Очищайте язык после чистки зубов, аккуратно удаляя налет от корня к кончику;
— после чистки применяйте ополаскиватели;
— регулярно проходите профессиональную гигиену полости рта у стоматолога, аппаратным способом очищая зубы как от мягкого, так и от твердого зубного налета.
Повод для диспансеризации
Тем не менее, помимо стоматологических и гастроэнтерологических причин, у галитоза есть и другие факторы. Главными из них, по мнению эксперта, являются:
— ксеростомия. Это чувство сухости во рту, возникшее из-за снижения выделения слюны и изменения её состава. Чаще всего это состояние наблюдается у пожилых людей и у курильщиков. Для борьбы с сухостью слизистой полости рта эксперт рекомендует бросить курить — курение не только создает собственный неприятный запах, но и высушивает слизистую рта и способствует росту анаэробных бактерий. Также стоит пить больше чистой воды. А перед важной встречей можно воспользоваться мерами «скорой помощи», которые быстро освежат дыхание и помогут на пару часов:
Изо рта. Нефролог Шило рассказал, как по запаху заподозрить болезнь почек Подробнее
— антисептические ополаскиватели, например, средства, содержащие хлоргексидин на водной основе. Они подавляют активность бактерий, производящих ЛСС. Можно использовать разово или курсом, но не дольше 2 недель;
— жевательная резинка без сахара (с ксилитом). Жевание стимулирует выработку слюны — натурального очистителя и увлажнителя полости рта. А ксилит подавляет рост бактерий. Выбирайте мятные вкусы — для максимальной свежести;
— свежая зелень. Пожуйте веточку петрушки, мяты, укропа, кинзы или эстрагона, семена фенхеля. Хлорофилл в зелени обладает легким дезодорирующим эффектом;
— казеозные пробки в миндалинах. Помимо гнилостного запаха изо рта, в этом случае может ухудшаться общее самочувствие и возникать трудности или даже болевые ощущения при глотании. С этой проблемой поможет справиться оториноларинголог. Он проведет промывание с помощью специального шприца с антисептиком;
— эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы). А также проблемы с печенью и почками. В этом случае изо рта может начать пахнуть ацетоном. Однако это уже запоздалый симптом, который появляется на запущенных стадиях. Запах ацетона изо рта также может возникать при длительном строгом голодании и экстремальных диетах.
«Не относитесь к несвежему дыханию легкомысленно, — подчеркивает эксперт, — но подход к лечению галитоза должен быть комплексным».
