Завтра, 20 апреля, в Барнауле, как и в 25 других городах страны, пройдет всероссийская акция против уничтожения здравоохранения под лозунгом «За достойную медицину». В рамках этой акции в Барнауле состоится пикет, и мы исследуем, как алтайские врачи видят текущее положение дел в здравоохранении и какие изменения они стремятся инициировать.
Необходимость повышения зарплат
По мнению врачей, первоочередной задачей является увеличение заработной платы медицинских работников. Оклад начинающего врача должен быть не меньше средней заработной платы в регионе. Низкий уровень доходов заставляет специалистов покидать профессию, в то время как оставшиеся врачи вынуждены работать на 1,5 – 2 ставки и проводить ночные дежурства, иногда работая 32 часа подряд.
Из-за нехватки кадров врачи в поликлиниках принимают слишком много пациентов за день, что сокращает время на обследование каждого. Для качественного обслуживания необходимо уменьшить нагрузку на врачей. В стационаре идеальным вариантом является соотношение одна должность врача на 15 коек, а в поликлиниках время приема пациента должно быть увеличено до 20 минут.
Социальные льготы для медиков
Медицинские работники также требуют введения социальных льгот. Это включает внеочередное предоставление жилья по договору социального найма и страхование работников, чья деятельность сопряжена с риском для жизни. Кроме того, врачи нуждаются в бесплатных путевках в санатории, льготном обеспечении лекарствами и медицинской помощи вне очереди.
Проблема платного обучения
Врачи выступают против платного обучения в медицинских вузах, полагая, что платные студенты часто имеют низкую мотивацию и недостаточно знания по предмету. Отмечается необходимость снижения объема документации, которую врачи обязаны вести, и прекращения негативной медийной кампании против медицинских работников.
Критика одноканального финансирования
Алтайские медики высказывают недовольство новой системой одноканального подушевого финансирования. В результате ее внедрения зарплаты медиков резко снизились. Теперь оплата производится за завершенный случай, не принимая во внимание длительность лечения, степень тяжести состояния больного и другие важные аспекты. Это приводит к тому, что больше усилий и ресурсов затрачивается на лечение, а доходы лечебных учреждений уменьшаются. Оплата должна компенсировать не только зарплаты, но и содержание больных, коммунальные расходы и другие затраты.
По мнению врачей, такая система могла быть создана людьми, не разбирающимися в медицине, или теми, кто стремится разрушить сферу здравоохранения. В сельских районах подушевое финансирование приводит к закрытию небольших больниц, роддомов и фельдшерских пунктов.
Система штрафов и клинические рекомендации
Врачи считают необходимым отменить систему штрафов, назвав ее необоснованной. Они настаивают на том, что лечение должно проводиться не по стандартам, а по клиническим рекомендациям, так как экономические показатели не должны быть приоритетом в медицине.
Некоторые медики предлагают ликвидировать систему обязательного медицинского страхования как ненужную. Алтайские врачи подчеркивают, что стоит ввести прямое бюджетное финансирование здравоохранения, удовлетворяющее все его потребности, а финансирование должно составить не менее 7% ВВП. В случае нехватки средств местный бюджет должен получать безвозмездные субсидии от федерального бюджета для покрытия всех необходимых расходов. На сегодняшний день местные бюджеты не в состоянии в достаточной мере обеспечить финансирование здравоохранения в регионах.