Врачи рекомендуют увеличивать физическую активность при остеопорозе. Shutterstock.com
Здоровье стопы влияет не только на нашу активность, но и на общее самочувствие. Представьте себе: небольшая, едва заметная трещина в костях стопы — и не только прогулки по парку, но и обычные домашние дела становятся невозможными. Остеопороз зачастую начинается именно со стоп. Ольга Чижевская, руководитель Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии» поделилась с aif.ru, что улучшить состояние костей можно, начиная с ног.
С латинского языка «остео» переводится как кость, а «пороз» означает отверстие, что делает остеопороз буквально «пористой костью». По статистике, каждый второй человек старше 50 лет сталкивается с этой проблемой. Считается, что чаще всего страдают кости позвоночника и бедер, но стопы также подвержены риску, так как они являются «основой» нашего тела. Если этот фундамент разрушается, трудно ожидать стабильности всей «конструкции». Благодаря стопам мы можем прыгать, бегать и просто стоять, удерживая свой вес.
Переломный момент. Почему кости становятся хрупкими и как их укрепить Подробнее
Переломы без причины
При остеопорозе плотность костной ткани снижается по всему организму, однако, если крупные участки скелета еще способны противостоять нагрузкам, то мелкие и многочисленные кости стопы (их 26 на одну ногу!) страдают первыми.
Кости в этом состоянии становятся похожи на «высохшую губку»: теряют массу, прочность и могут легче повреждаться — так называемыми стрессовыми переломами. Эти мелкие трещины возникают не из-за сильных ударов, а из-за длительных и чрезмерных нагрузок, микротравм. Наиболее часто такие переломы наблюдаются у спортсменов, бегунов и людей, проводящих много времени на ногах. Но если кости поражены остеопорозом, стрессовые переломы могут возникать даже при минимальных нагрузках — например, при обычной быстрой ходьбе или неудачном движении стопы. Такой перелом проявляется резкой болью в стопе или пятке. При остеопорозе сломать, скажем, плюсневую кость (одну из самых длинных костей стопы) можно даже просто заделав угол. Если перелом все же вызывает боль, появление трещины, которое может сопровождаться легким дискомфортом и отёком, может долго оставаться незамеченным.
Без переломов. Эксперт Дорохин объяснил, как проверить крепость костей Подробнее
Трудно стоять, сложно ходить
Если кость ломается или постоянно подвергается микротравмам, она может изменить свою форму. Это особенно касается сводов стопы — аркообразных структур, которые создают арку между пяткой и пальцами. Если кость в зоне свода повреждена, арка может «просесть». Это может привести к плоскостопию, что изменяет распределение нагрузки при ходьбе, вызывает боли в ногах, усталость и изменение походки. Человек начинает снижать активность, чаще присаживается для отдыха. И даже если ранее не было плоскостопия, остеопороз может спровоцировать его развитие.
Еще одно последствие остеопороза — частые потери равновесия. Человек начинает регулярно оступаться, его ноги не слушаются, что увеличивает вероятность падений (особенно у пожилых людей). Это происходит из-за снижения плотности костей и деформации стоп, ведь стопа перестает выполнять роль стабилизатора. Изменение формы стопы и ослабление костей делают людей с остеопорозом более восприимчивыми к спотыканиям и потере равновесия, что может привести к серьезным травмам при падении.
Любая травма костей стопы плохо заживает, особенно у пожилых людей. Лечение переломов при остеопорозе — долгий процесс. Однако не стоит думать, что все проблемы касаются только «нижнего этажа», ведь деформация «фундамента» влияет на все тело. Неправильная биомеханика стопы затрагивает коленные и тазобедренные суставы, осанку, может провоцировать артроз, остеохондроз и приводить к новым травмам.
Далеко от сердца. Подолог Шмидт объяснила, как правильно ухаживать за стопами Подробнее
Стопы — проблемы со стопами
Кажется, что если кости стали хрупкими, их следует беречь и минимизировать нагрузки. Но это не совсем так. То, что не подвергается регулярной нагрузке, ослабевает и атрофируется. Поэтому врачи рекомендуют при остеопорозе:
- Увеличить физическую активность: регулярные физические нагрузки способствуют увеличению костной массы и поддержанию эластичности мышц. Тем не менее, страх перед болью или травмой часто мешает людям активно двигаться. Но не стоит отступать. Нужно сделать все возможное, чтобы уменьшить вероятность падений.
- Обеспечить безопасность. Уберите скользящие коврики, освобождайте проходы, чтобы уменьшить риск падений.
- Выбрать подходящую обувь. Она должна быть по размеру, удобной, на устойчивом каблуке, иметь надежный протектор, чтобы не скользить, и удобный задник. Выбирайте качественную и устойчивую обувь с хорошей фиксацией. Старайтесь не ходить босиком по твердым поверхностям, то есть по полу — в тапочках с небольшим устойчивым каблуком.
- Приобрести ортопедические стельки. Они должны быть индивидуально подобраны и изготовлены. Ортопедические стельки или ортезы стопы должны идеально соответствовать вашему своду и особенностям стопы. Их формируют врач по ноге пациента — это гарантирует, что стопа получит необходимую поддержку. При остеопорозе особенно важна точность и деликатность: не должно быть лишнего давления, фиксация должна быть оптимальной, а комфорт максимальным. Индивидуальные ортезы стопы улучшают распределение нагрузки, обеспечивают правильное положение свода стопы, уменьшая риск деформации и равномерно распределяя вес тела. Они также помогают амортизировать удары при ходьбе, снижая ежедневный микростресс для костей. Кроме того, они улучшают баланс и устойчивость, уменьшая риск спотыкания и падений, а также помогают избежать повторных стресс-переломов.
- Следить за состоянием костей. Косвенным признаком развития остеопороза может быть уменьшение роста. Однако лучше не полагаться только на измерения и регулярно проходить обследования (денситометрию — анализ плотности костей). При появлении подозрительной боли или отека немедленно обращайтесь к врачу-эндокринологу. В настоящее время существуют специальные препараты — бисфосфонаты, которые способствуют повышению плотности костной ткани. Не игнорируйте сигналы — даже «просто усталость» стоп после прогулки может быть первым признаком нарушения плотности костей.
- Избегать избыточного веса — лишняя масса тела увеличивает нагрузку на стопы.
- Регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц стопы — по назначению врача или реабилитолога.
