istockphoto.com Содержание:
- Что собой представляют диеты по столам
- Когда назначаются лечебные столы
- Общие рекомендации по лечебному питанию
- Стол 1 — заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
- Стол 2 — хронический гастрит с пониженной кислотностью
- Стол 3 — хронические запоры
- Стол 4 — заболевания кишечника
- Стол 5 — болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
- Стол 6 — подагра и мочекаменная болезнь
- Стол 7 — заболевания почек и отеки
- Стол 8 — ожирение
- Стол 9 — сахарный диабет
- Стол 10 — сердечно-сосудистые заболевания
- Стол 11 — туберкулез и истощение
- Стол 12 — заболевания нервной системы
- Стол 13 — острые инфекции
- Стол 14 — мочекаменная болезнь
- Стол 15 — общее щадящее питание без строгих ограничений
Когда врач упоминает диету по столу, он подразумевает специальную систему питания, которая способствует более быстрому восстановлению организма. Этот подход был разработан почти сто лет назад и продолжает использоваться в медицинских учреждениях, таких как больницы, санатории и реабилитационные центры.
Концепцию «столов» создал советский диетолог Мануил Певзнер. Он обратил внимание на то, что тщательно подобранный рацион может значительно облегчить течение болезни и ускорить процесс выздоровления. Поэтому он разработал систему лечебного питания, в которой каждой болезни соответствует свой стол с определёнными продуктами и методами приготовления.
Диеты по столам учитывают особенности различных органов и систем: желудка, печени, сердца, почек и эндокринных органов. Каждое меню направлено на щадящее воздействие и поддержание баланса в организме. Благодаря этой системе питание стало важной частью лечения, наряду с медикаментозной терапией и процедурами.
Мария Костюченко, врач-эндокринолог: «Система столов по Певзнеру сегодня воспринимается как устаревшая и не имеет научной базы, подтвержденной современными исследованиями. В некоторых больницах эти диеты все еще используются скорее для удобства и формального обозначения рациона, чаще всего применяются стол № 1 (послеоперационный), стол № 9 (для пациентов с диабетом) и стол № 15 (общий). В современной медицине врачи индивидуально подбирают питание, основываясь на конкретном диагнозе и состоянии пациента. Например, при сердечно-сосудистых заболеваниях акцент делается на ограничение соли, а при синдроме раздраженного кишечника может использоваться диета low FODMAP».
Что собой представляют диеты по столам
Диеты по столам — это система лечебного питания, где каждому типу заболеваний назначается свой номер диеты. Такой подход помогает врачам быстро подбирать рацион, соответствующий конкретному пациенту.
Идея создания универсальной системы принадлежит советскому врачу-диетологу Мануилу Певзнеру. В 1920–1930-х годах он занимался лечением пациентов с заболеваниями пищеварительной системы и заметил, что правильно подобранный рацион не менее важен, чем медикаменты. Он собрал медицинский опыт своего времени, провел собственные исследования и предложил классификацию диет, которая была внедрена в медицинскую практику и широко использовалась в больницах и санаториях по всей стране.
Основная идея Певзнера заключалась в том, что разные органы по-разному реагируют на пищу. Например, желудку необходимо щадящее питание без грубой клетчатки и острых приправ, печени важно снизить нагрузку от жирной пищи, а при диабете нужно контролировать количество углеводов. Чтобы избежать необходимости каждый раз подробно объяснять, какие продукты разрешены, а какие нет, врач назначал определенный «стол».
Всего выделяли 15 основных диет. Каждая из них имела свой номер, список разрешенных и запрещенных продуктов, а также рекомендации по кулинарной обработке. Со временем появились и варианты, такие как стол 5а или стол 7б, которые принимали во внимание разные стадии болезни.
Благодаря такой системе врачи и пациенты получили удобный и понятный инструмент: назначение «Стол 5» или «Стол 9» сразу указывало, какое питание необходимо для лечения и восстановления.
Когда назначаются лечебные столы
Лечебные столы назначаются исключительно врачом. Они являются частью терапии и выбираются с учетом диагноза, стадии заболевания и общего состояния пациента.
Показаниями для назначения диеты может служить широкий спектр заболеваний. При болезнях желудка и кишечника чаще используют столы № 1, № 2 или № 4, при проблемах с печенью и поджелудочной железой назначают стол № 5, при сахарном диабете — стол № 9, а при сердечно-сосудистых заболеваниях — стол № 10. Для заболеваний почек разработаны различные варианты стола № 7, при ожирении — стол № 8, а при инфекциях — стол № 13.
Самостоятельно выбирать диету по столам нельзя. Даже если симптомы кажутся похожими, неправильное питание может усугубить состояние. Например, продукты, полезные при гастрите, могут оказать негативное воздействие при панкреатите, а рацион для диабета не подойдет человеку с заболеваниями печени. Только врач способен оценить все особенности организма и решить, какой стол будет полезен в данной ситуации.
Таким образом, диета по столам — это не универсальный метод похудения и не модный подход к питанию, а четкая медицинская мера, способствующая восстановлению и назначаемая специалистом.
Фото: istockphoto.com
Общие рекомендации по лечебному питанию
Несмотря на то что каждый стол имеет свои особенности, все лечебные диеты основываются на схожих принципах. Основная цель — уменьшить нагрузку на пораженный орган и одновременно обеспечить организм всеми необходимыми веществами для восстановления.
Первое правило — щадящая обработка продуктов. Чаще всего используются варка, приготовление на пару и тушение. Жареные блюда обычно исключаются, так как они увеличивают нагрузку на пищеварение и сердечно-сосудистую систему.
Второе правило — контроль состава рациона. Для одних заболеваний важно ограничить жиры, для других — сахар, а в некоторых случаях необходимо минимизировать соль. При этом питание остается сбалансированным: организм должен получать белки, сложные углеводы, витамины и минералы.
Третье правило — дробное питание. Вместо редких и обильных приемов пищи пациент ест небольшими порциями 4–6 раз в день. Это помогает избежать перегрузки органов и поддерживает стабильный обмен веществ.
Четвертое правило — индивидуальный подбор продуктов. Один и тот же стол может немного различаться для разных пациентов, поскольку врач учитывает переносимость, сопутствующие заболевания и особенности восстановления.
Стол 1 — заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
Эту диету назначали при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите с повышенной кислотностью и в период восстановления после обострений. Основная цель — снизить механическое и химическое раздражение слизистой, способствовать заживлению и устранению боли.
Питание организовывалось так, чтобы еда не стимулировала активную выработку желудочного сока и не травмировала стенки желудка. Поэтому в рационе отсутствует грубая клетчатка, острые, жареные и слишком горячие или холодные блюда.
Что можно употреблять:
В меню входят слизистые супы на овощных или крупяных отварах, каши жидкой и полужидкой консистенции, паровые котлеты и суфле из постного мяса и рыбы, яйца всмятку или в виде парового омлета, молочные продукты без кислоты, сладкие ягоды и фрукты в запеченном или протертом виде. Разрешены кисели, муссы и подсушенный хлеб.
Что исключается:
Под строгим запретом свежий хлеб, сдоба, жареные блюда, копчености, маринады, острые соусы, крепкие бульоны, кислые ягоды, газированные напитки и кофе.
Особенности диеты:
Еда подается теплой и в измельченном виде — так она легче усваивается. Рекомендуется дробное питание, от пяти до шести раз в день, небольшими порциями. В период обострения назначают еще более строгий вариант стола 1а, где вся пища максимально протертая и щадящая.
Такая диета помогает снизить воспаление, ускоряет заживление слизистой и нормализует работу желудка.
Стол 2 — хронический гастрит с пониженной кислотностью
Эту диету назначали при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью, а также при некоторых заболеваниях кишечника без выраженного обострения. Основная задача — стимулировать работу желудка, помочь восстановить выделение желудочного сока и улучшить переваривание пищи.
Что можно употреблять:
Разрешены супы на некрепких мясных и рыбных бульонах с овощами или крупами, нежирное мясо и рыба в отварном, запеченном или тушеном виде, молочные продукты в умеренном количестве, яйца всмятку или омлет. Каши могут быть рассыпчатыми, допускаются макароны и овощные гарниры. Из напитков подойдут чай, какао, компот, кисель. Фрукты и ягоды могут быть некислые, лучше в запеченном или протертом виде.
Что исключается:
Под запретом слишком жирные и трудно перевариваемые продукты — баранина, свинина, гусь, утка, консервы, острые приправы, маринады, копчености, бобовые, свежий хлеб и сдоба. Также нельзя слишком холодные и газированные напитки.
Особенности диеты:
В отличие от стола 1, где питание максимально щадящее, здесь допускаются продукты, которые слегка стимулируют выделение желудочного сока. Овощи и мясо не обязательно протирать до пюреобразного состояния; они могут быть кусочками, но должны быть мягкими и хорошо приготовленными.
Питание дробное, 4–5 раз в день. Важно, чтобы блюда были теплыми и свежеприготовленными.
Диета помогает наладить работу желудка, уменьшить тяжесть после еды и нормализовать процесс переваривания.
Фото: istockphoto.com
Стол 3 — хронические запоры
Эту диету назначали при хронических запорах, а также при заболеваниях кишечника, не связанных с обострением воспалительных процессов. Главная цель — нормализовать работу кишечника, улучшить его моторику и мягко устранить застой.
Что можно употреблять:
Основу рациона составляют продукты, богатые клетчаткой. Это свежие и вареные овощи, зелень, фрукты и ягоды в натуральном виде. Особенно полезны свекла, морковь, кабачки, тыква, яблоки, сливы, чернослив, курага, инжир. Рекомендуются каши из гречки, овсянки, ячневой и перловой крупы. Хлеб лучше выбирать из муки грубого помола или с отрубями. Мясо и рыба допускаются постные, в вареном или запеченном виде. В рацион включают кисломолочные продукты, особенно кефир и простоквашу. Из сладостей подойдут мед, варенье, мармелад. Из напитков рекомендуются компоты из сухофруктов, морсы, овощные соки.
Что исключается:
Не подходят продукты, замедляющие работу кишечника: белый хлеб, сдоба, крепкий чай и кофе, шоколад, слизистые супы, манная и рисовая каши, картофельное пюре, макароны из белой муки. Под запретом жирное мясо, копчености, консервы, а также острые и жареные блюда.
Особенности диеты:
Главный акцент делается на увеличение количества растительной пищи, которая действует как естественный стимулятор кишечника. Важно пить достаточно жидкости — не менее полутора литров в день. Блюда готовят отварными, запеченными или сырыми, чтобы сохранить максимум клетчатки.
Такой стол помогает мягко восстановить работу кишечника, уменьшает проявления хронических запоров и улучшает общее самочувствие.
Стол 4 — заболевания кишечника
Эту диету назначали при острых и хронических заболеваниях кишечника в фазе обострения, сопровождающихся диареей, метеоризмом и болями. Основная задача — уменьшить воспаление, снизить процессы брожения и гниения, успокоить слизистую и нормализовать работу кишечника.
Что можно употреблять:
Разрешены слизистые супы на рисовом или овсяном отваре, жидкие каши на воде, нежирное мясо и рыба в паровых котлетах или в отварном виде, протертые овощи, сухари из белого хлеба. Допустимы свежий нежирный творог, кефир, яйца всмятку или в виде парового омлета. Из напитков подойдут кисели, компоты из черники, отвар шиповника, некрепкий чай.
Что исключается:
Под запретом сырые овощи и фрукты с грубой клетчаткой, жирное мясо, копчености, колбасы, консервы, молоко в чистом виде, ржаной хлеб, газированные напитки, бобовые, свежая выпечка, сладости и продукты, вызывающие брожение — виноград, капуста, яблоки с кожурой.
Особенности диеты:
Вся еда подается в протертом или жидком виде, чтобы минимизировать механическое раздражение. Блюда готовят на пару или отваривают. Питание дробное — маленькими порциями 5–6 раз в день. При улучшении состояния врач постепенно переводит пациента на более щадящий вариант стола 4б или 4в, где разрешаются дополнительные продукты.
Такой рацион помогает быстро снизить нагрузку на кишечник, уменьшить диарею и воспаление, а также создать условия для восстановления слизистой.
Стол 5 — болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
Эту диету считали одной из самых распространенных, так как ее назначали при гепатите, холецистите, желчнокаменной болезни, панкреатите вне обострения, а также в период восстановления после удаления желчного пузыря. Основная задача — разгрузить печень и поджелудочную, улучшить отток желчи и нормализовать работу пищеварения.
Что можно употреблять:
Рацион включает постное мясо (курица, индейка, телятина, кролик), нежирную рыбу (судак, треска, минтай), каши на воде или молоке (овсянка, гречка, рис, манка), овощные супы, макароны, омлеты на пару, несдобные хлебцы и вчерашний хлеб. Допустимы кисломолочные продукты, нежирный творог, запеканки. Овощи лучше употреблять вареными или тушеными — морковь, кабачки, картофель, свекла. Из фруктов подходят сладкие яблоки, груши, бананы, сухофрукты в умеренном количестве. Из сладкого разрешены мармелад, зефир, варенье. Напитки — некрепкий чай, компоты, кисели, отвар шиповника.
Что исключается:
Строго запрещены жареные блюда, жирное мясо и рыба, сало, копчености, консервы, острые соусы, бобовые, щавель, шпинат, редька, грибы. Нельзя шоколад, мороженое, сдоба, свежий хлеб, кофе, газировка и алкоголь.
Особенности диеты:
Вся пища готовится варкой, тушением или запеканием. Жарка полностью исключается, так как она создает нагрузку на печень. Питание дробное — 5–6 раз в день небольшими порциями. Температура блюд должна быть умеренной, чтобы не раздражать желудочно-кишечный тракт.
Эта диета имеет и варианты: например, стол 5а назначают при острых воспалениях, где все блюда подаются в протертом виде, а стол 5п используют при панкреатите, снижая количество жиров и углеводов.
Благодаря такому питанию улучшается работа печени, снижается риск застоя желчи, исчезают боли и тяжесть после еды.
Фото: istockphoto.com
Стол 6 — подагра и мочекаменная болезнь
Эту диету назначали при подагре, мочекаменной болезни с уратными камнями и состояниях, связанным с нарушением обмена пуринов. Основная цель — снизить образование мочевой кислоты и нормализовать обмен веществ.
Что можно
Источник