Тема Заболевания сердца 
пресс-служба ПГУ
Специалисты Пензенского государственного университета разработали первую в России модель для оценки риска осложнений после перенесенного инфаркта. Эта модель поможет врачам предотвратить серьезные состояния и подобрать индивидуализированное лечение, что позволит увеличить продолжительность жизни пациентов. Об этом сообщили в пресс-службе Минобрнауки России.
Предотвратить повторный инфаркт
«Инфаркт миокарда — крайне опасное заболевание. Постинфарктный период полон неопределенности. Это связано с возможными осложнениями: сердечной недостаточностью, угрожающими жизни желудочковыми аритмиями, аневризмами сердца», — отметила аспирант кафедры «Терапия» Медицинского института ПГУ Ангелина Чернова.
Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, обязаны находиться под постоянным наблюдением у кардиолога или терапевта. Это поможет избежать повторного сердечного приступа. Однако существующие методы оценки состояния пациента не всегда информативны. Часто невозможно предсказать, как будет чувствовать себя человек через несколько месяцев или лет после пережитого сердечного кризиса. 
«Счет идет на минуты». Кардиолог назвала все симптомы инфаркта миокарда Подробнее
В настоящее время пациентам из этой группы риска проводят ЭКГ, УЗИ сердца, МРТ, коронарографию и анализы крови на тропонин, КФК и другие кардиоспецифические маркеры. Параметры электрической нестабильности (нарушения ритма и проводимости сигнала) и состояние сердечной мышцы могут указывать на течение постинфарктного периода. Дело в том, что после инфаркта сердце претерпевает изменения: образуется рубец и периинфарктная зона (область на границе некроза и здорового миокарда).
Тем не менее, до недавнего времени не существовало единой методологии, способной установить связь между параметрами электрической нестабильности и морфологическими характеристиками миокарда. В ПГУ было проведено исследование под руководством профессора, завкафедрой терапии Медицинского института Валентина Олейникова. Ученые выявили взаимосвязь между различными показателями работы и состояния сердца и разработали модель для оценки риска повторного сердечного кризиса.
«Мы анализируем, как сердце пациентов адаптируется к новым условиям после перенесенного заболевания. На основе определенных маркеров мы создаем прогностические шкалы, — пояснила Ангелина Чернова. — Изменения в работе сердца и его структуре у каждого человека индивидуальны. Не всем подходят общие клинические рекомендации по восстановлению после инфаркта и профилактике повторных приступов. Наша модель поможет подобрать эффективное лечение, так как мы видим полную картину состояния пациента и можем предсказать, как он будет себя чувствовать через месяц, год или два».
Фото: пресс-служба ПГУ
В помощь кардиологу
По новой методике обследования прошли более 100 пациентов Пензенской областной клинической больницы имени Н. Н. Бурденко в возрасте от 30 до 70 лет, перенесших первичный инфаркт. Они также выполнили тест с шестиминутной ходьбой. По пройденным метрам врачи оценивали, развивается ли у пациента сердечная недостаточность или она уже присутствует.
Результаты исследований подтвердили, что данные холтеровского мониторирования ЭКГ коррелируют с детализированными изображениями МРТ сердца. Это означает, что параметры электрической нестабильности и морфологические характеристики миокарда взаимно влияют друг на друга. При выборе тактики лечения важно рассматривать их совместно. Теперь это станет возможным благодаря многофакторной модели риска для оценки состояния пациента после перенесенного инфаркта миокарда. Воспользоваться ею сможет любой кардиолог: достаточно внести данные обследований в разработанные учеными уравнения, чтобы оценить риск опасных аритмий и других осложнений. Такой подход поможет улучшить и продлить жизнь людям, перенесшим инфаркт миокарда. В ближайшее время планируется внедрение методики в медицинские учреждения Пензенской области.
Фото: пресс-служба ПГУ
