Врач предложила замену парацетамолу для женщин в положении
Фото: 123RF/lightfieldstudios
Беременные имеют возможность использовать ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты вместо парацетамола, сообщила врач, клинический фармаколог, кандидат медицинских наук Мария Балалаева.
Она подчеркнула, что их можно принимать в ограниченных дозах в первом и втором триместре, однако в третьем триместре это противопоказано, так как существует риск преждевременного закрытия артериального протока (который важен для правильного перераспределения кровообращения у плода – Прим. ред.).
«Важно помнить, что ибупрофен и напроксен могут привести к другим рискам, таким как гипертензия у плода. Ацетилсалициловая кислота может быть использована как альтернатива парацетамолу только по назначению врача, например, в низких дозах для профилактики преэклампсии», – добавила специалист.
Она также отметила, что парацетамол, один из наиболее распространенных анальгетиков и жаропонижающих, не следует считать опасным средством для беременных. Долгосрочные наблюдения демонстрируют связь между частым и длительным приемом препарата и повышенным риском развития аутизма и СДВГ, однако причинно-следственная связь пока не установлена.
«Следует учитывать, что на это могут влиять сопутствующие факторы, такие как инфекции, воспаления и болевые синдромы. Существуют когортные исследования и метаанализы, указывающие на связь между повышенным риском аутизма и СДВГ и использованием парацетамола. Например, у детей с высокими уровнями парацетамола в пуповинной крови риск развития аутизма в 3.62 раза выше», – разъяснила Балалаева.
Тем не менее, исследование демонстрирует ассоциацию, а не доказательство вреда парацетамола, так как большинство данных были собраны в рамках наблюдательных исследований, уточнила эксперт. Женщины принимали препарат из-за болей или инфекций, которые могли быть связаны с негативными исходами.
Врач также перечислила медикаменты, которые оказывают негативное воздействие на развитие плода, среди которых вальпроевая кислота. Она повышает риск развития аутизма, когнитивных нарушений и врожденных аномалий, поэтому ее применение противопоказано во время беременности.
Некоторые антидепрессанты также могут иметь аналогичный эффект, однако информация по этому вопросу противоречива. Специалист отметила, что данная ситуация требует дальнейших исследований, а в лекарственной терапии для беременных необходимо следовать принципу: минимальная эффективная доза – минимальный срок лечения.
Ранее президент США Дональд Трамп заявил, что использование парацетамола во время беременности может увеличить риск возникновения аутизма у детей. Он привел данные, согласно которым примерно 20 лет назад аутизм встречался только у 1 из 10 тысяч детей в США. Однако за последние годы этот показатель значительно возрос, и теперь заболевание фиксируется у каждого 31-го ребенка.
В качестве примера Трамп упомянул общину амишей, которые живут изолированно в сельской местности. По его мнению, они не сталкиваются с проблемой аутизма, так как отказываются от парацетамола.
Источник: m24.ru
