Текст ниже является комментарием к статье Антона Носика, опубликованной сегодня. Тема лечения за рубежом в последнее время стала актуальной для значительной части населения, следящего за новостями. Актуальных поводов для обсуждения много: лечение Иосифа Кобзона в Италии, заседание ОНФ с выступлением президента Путина, который рекомендовал чиновникам лечиться в России, и заметные изменения в состоянии нашего здравоохранения.
Попробую ответить на несколько вопросов:
Сколько граждан РФ обращаются за лечением за границей, и сколько из них выбирают Израиль? Короткий ответ – никто точно не знает. Более длинный: озвучиваются различные цифры — от 20 до 100 тысяч человек в год. Этот поток делится между Германией, Израилем и рядом других Европейских и Азиатских стран. Израильские источники сообщают о 9-12 тысячах медицинских туристов из России. Немцы, в свою очередь, утверждают, что к ним обращаются 20-30 тысяч человек в год на лечение со всего мира. Поэтому приблизительная цифра около 40-50 тысяч выглядит разумно. Для сравнения, более миллиона американцев ежегодно выезжают для лечения за пределы своей страны.
В последнее время многие зарубежные клиники отмечают снижение числа пациентов из России на 40-50%, что, в первую очередь, связано с ростом курса доллара.
Каковы расходы российских пациентов на лечение за границей? По моему опыту, средний чек составляет около 15 тысяч долларов. Вариативность, конечно, велика: кто-то отправляется на высокозатратные процедуры, такие как трансплантация костного мозга или печени, где стоимость лечения может начинаться от 150 тысяч долларов/евро в месяц, тогда как другие проходят обследование за 500-1000 долларов. В среднем, предполагаю, россияне тратят около 750 миллионов – 1 миллиард долларов на лечение за границей.
Является ли лечение за рубежом бизнесом на болезнях и страданиях? Несомненно, это бизнес, и весьма выгодный. В 2009 году мировой рынок лечения за границей составлял около 100 миллиардов долларов, а по прогнозам, к 2017 году он вырастет до 228 миллиардов долларов. В развитие медицинского туризма вовлечены правительства стран, принимающих зарубежных пациентов, государственные и частные клиники, врачи и агентства медицинского туризма. Это деньги, извлекаемые из болезней и желания людей получить качественное или более дешевое лечение за пределами своей страны. На мой взгляд, это не сильно отличается от работы частных клиник или фармакологических компаний. На наших болезнях всегда зарабатывали и будут зарабатывать, как бы это ни казалось неэтичным многим людям. В такой крупной сфере естественно встречаются и жулики, и фирмы-однодневки, о которых упоминает Носик, как и в любом другом бизнесе.
Может ли лечение за границей спасти тех, кого не могут спасти в России? Я считаю, что в развитых странах уровень лечения значительно выше, чем у нас. Причины разнообразны и выходят за рамки данного поста. Обычно это отражается на комфорте процесса лечения и качестве жизни после него. Однако полагаться на чудеса от лечения за границей не стоит — их не существует, есть только высокий уровень медицины. Ответ таков: в редких случаях, когда лечение в России было полностью ошибочным. Чаще всего пациенты и их родственники в отчаянной ситуации стараются ухватиться за возможности западной медицины. Однако серьезные клиники принимают таких пациентов неохотно и часто отказывают в лечении.
Что касается фондов и сбора денег, то я с уважением отношусь к самоотверженности людей, работающих в таких организациях. Но почему нельзя собрать деньги на лечение за границей без их участия, мне не совсем понятно. На мой взгляд, все российские фонды отправляют на лечение за границей относительно небольшое число пациентов — менее 1000. Это в сравнении с 50-70 тысячами, выезжающими самостоятельно, очень маленькая цифра.
Обсуждая цены в Израиле, я своим знакомым, едущим на лечение туда, советую не обращаться напрямую в клиники, а воспользоваться услугами посредника, и вот почему: Израиль — небольшая и почти социалистическая страна, по крайней мере, в плане медицины. Здесь есть несколько сотен врачей высочайшего уровня, и около 7 крупных университетских клиник мирового уровня. Именно они упоминаются Носиком. Государственные клиники не платят (или платят очень мало) своим известным врачам за лечение иностранных пациентов. В результате, человек, обращающийся в государственную клинику, обычно направляется не к ведущему специалисту, а к тому, кто не может отказаться (как правило, это доктор с 1-2 годами стажа). Это сопровождается низким уровнем комфорта и очередями на процедуры.
Однако это не означает, что результат лечения будет значительно хуже — сложные случаи все равно будут вести ведущие врачи, и смерть не застанет врасплох, но комфорта частной клиники и возможности выбора врача не будет. В то же время, частная больница Ассута и другие аналогичные клиники предоставляют возможность всем известным врачам практиковать, и именно там они не зависят от расценок государственных клиник, устанавливая свои гонорары. Общая стоимость лечения при этом оказывается примерно такой же, как в государственной клинике. Что касается завышенных цен, то в Израиле существуют рекомендации по ценам на медицинские услуги, рекомендованные Минздравом Израиля. Ссылку на часть этих цен можно найти в доступных источниках.
Не болейте 🙂