Важно правильно оценить, какая тревога лежит в структуре генерализованного тревожного расстройства. istockphoto.com
В настоящее время можно говорить о настоящей эпидемии тревожных расстройств среди людей. Одно из таких расстройств называется генерализованным, или обширным. О том, как его распознать, кому оно угрожает и как его лечить, рассказал кандидат психологических наук, доцент, психоаналитик, клинический психолог высшей квалификационной категории, когнитивно-поведенческий терапевт, сомнолог, психоонколог Алексей Мелехин.
К сожалению, число случаев тревожных расстройств продолжает увеличиваться каждый месяц. Одним из наиболее распространенных является генерализованное, или обширное, расстройство.
Как распознать?
Симптомы данной проблемы можно разделить на несколько категорий. Первое — страдает когнитивная сфера. У человека присутствует катастрофизация, постоянно возникают тревожные мысли: а вдруг что-то случится. Изменяется восприятие информации, в том числе и о себе.
Второе — такое состояние отражается и на поведенческих аспектах. Человек начинает избегать определенных мест, видов пищи, общения с окружающими.
Третий пункт — изменяются физиологические проявления. Расстройство сопровождается учащенным сердцебиением, диареей, рвотой, ощущением кома в горле, напряжением и скованностью в мышцах. Это весь спектр симптомов, указывающий на то, что человек находится в состоянии мобилизации и гипермобилизации.
Также наблюдаются эмоциональные симптомы: тревога, раздражительность, обидчивость, склонность к истерикам, слезливость.
Толстое и сжатое. Мясников пояснил, чем грозит «большое сердце» Подробнее
Чем опасно такое состояние?
Это приводит к тому, что у человека возникает страх страха. Например, страх за свое состояние: а вдруг я умру, вдруг никто не поможет, вдруг я сойду с ума. Такие люди крайне плохо переносят неопределенность, постоянно прибегают к перестраховочному поведению. Они часто начинают употреблять успокаивающие препараты без назначения специалиста, что усугубляет их состояние. Используют БАДы, чтобы максимально себя успокоить.
Также развиваются различные оральные привычки — такие люди курят, заедают и начинают пить, чтобы достичь состояния успокоения. Все это приводит к гипермобилизации, из-за чего человек постоянно чувствует усталость. Например, он общается с кем-то и уже ощущает себя вымотанным.
Удушье и страх смерти. Профессор Созыкин объяснил, как заметить аритмию Подробнее
Как быть?
Важно корректно оценить, какая тревога присутствует в структуре генерализованного тревожного расстройства. Например, это может быть тревога, связанная со здоровьем, с окружающими или с собственным телом. Также возможна общая заостренная тревога.
Множество причин может привести к возникновению генерализованного тревожного расстройства. В 25% случаев это может быть наследственность. В качестве триггера могут выступать физическое и эмоциональное насилие. Негативно влияет чувство небезопасности и отсутствие привязанности. Кроме того, следует опасаться микро- и макрострессов. Также есть проблемы, связанные с ситуативно-личностной тревожностью — изменения в окружающей среде, переезд, развод, смена рабочих обязанностей, финансовые перемены.
Эпидемией это состояние называют потому, что многие продолжают его переносить, стараясь успокоиться подручными средствами. В результате возникают различные последствия. Симптомы могут временно успокоиться, но вскоре возвращаются с новой силой.
Думай о хорошем. Психотерапевт Мартынов научил, как перестать бояться Подробнее
Как лечиться?
Прежде всего, необходимо обратиться к специалисту — психоаналитику, психотерапевту, психиатру. Это поможет точно разобраться в том, что происходит с человеком. Не протекает ли генерализованное тревожное расстройство на фоне эндокринных нарушений, физических заболеваний или других соматических расстройств. Обязательно проводятся тесты. Также выполняются анализы крови, которые помогают выяснить, что происходит в организме.
После этого подбирается терапия. Она может быть медикаментозной, с использованием антидепрессантов, реже — антипсихотических препаратов.
Чтобы вытащить человека из этого замкнутого круга, назначается когнитивно-поведенческая терапия — здесь пациента обучают навыкам эмоциональной регуляции. Также может быть назначена биологическая обратная связь, миофасциальное расслабление для снятия мышечных блоков.
Обязательным пунктом является физическая активность: кардиотренировки, занятия в бассейне. Это способствует коррекции уровня кортизола в крови.
Прогноз положительный, но важно понимать, что если не начать корректировать ситуацию вовремя, может развиться депрессивная симптоматика, бессонница, гастроэнтерологические проблемы, так как в желудке и кишечнике также присутствует своя нервная система.
Кроме того, стоит учитывать, что генерализованное тревожное расстройство часто скрывается под различными масками. Это могут быть мышечные, гастроэнтерологические, нервные расстройства, например, ком в горле, дискомфорт в животе, жжение во рту. То есть симптомы могут быть неявными, но выражаться через другие проявления.
