АиФ Здоровье № 16. Как избежать отторжения зубного имплантата 26/08/2025 
Любая ситуация, которую организм воспринимает как стресс, может стать триггером для мигрени. istockphoto.com
Это лето оказалось крайне насыщенным погодными аномалиями. Холод, дожди, жара — все было на рекордном уровне. Особенно тяжело было людям, чувствительным к изменениям погоды, у которых из-за колебаний температуры часто болела голова. Упрощено ли сегодня лечение мигрени?
Наш специалист — врач-невролог, заместитель главного врача Университетской клинической больницы № 3 Первого МГМУ Минздрава РФ Ксения Шевцова.
Заболевание, заставлявшее римского прокуратора «малодушно размышлять о яде», — гемикрания, или мигрень, — и сегодня может протекать довольно мучительно и длительно. Однако теперь это состояние стало управляемым. Приступы мигрени можно как устранять, так и предотвращать. КстатиМедицина знает более 160 типов головной боли. Существуют и достаточно экзотические. Например, первичная колющая головная боль, когда внезапно возникает ощущение, что в голову вбивают гвозди, или коитальная, появляющаяся во время или сразу после половой активности.
Не только от погоды
Это лето стало настоящим испытанием для многих. После ледяного июня последовал душный июль с тропическими дождями и магнитными бурями. Особенно страдали те, кто знает о мигрени не понаслышке. Верно, еще 5 лет назад считалось, что погода и головные боли не связаны, однако ряд крупных научных исследований доказал обратное. Чаще всего приступы мигрени у метеозависимых людей возникают при резком изменении атмосферного давления. Увеличиваются они и в жару — перегрев и обезвоживание часто становятся сильными провокаторами мигрени. Стресс для организма могут вызвать также сильный холод, порывистый ветер — в общем, любая аномальная погода.
Тем не менее, спровоцировать приступ могут не только климатические условия, но и, например, интенсивная физическая нагрузка, непривычная для организма, длительное голодание и обезвоживание. Некоторые продукты также играют свою роль: например, выдержанный сыр, еда, богатая глутаматом, или красное вино часто вызывают так называемую мигрень гурмана. А сон, вопреки ожиданиям, не всегда помогает, так как как нехватка, так и избыток сна могут привести к приступу. Именно с лишними часами сна связана мигрень выходного дня.
У женщин ключевым фактором риска является фаза менструального цикла: при истинной менструальной мигрени боль возникает за 2 дня до начала месячных и стихает через 2 дня после их окончания. После менопаузы приступы, как правило, исчезают сами.
В целом любая ситуация, воспринимаемая организмом как стресс, может стать триггером для мигрени. Именно поэтому различные методы управления стрессом могут быть эффективными как в лечении, так и в профилактике мигрени.
И, вопреки распространённому мнению, это заболевание не только «женское». Мигрень наблюдается и у мужчин, и у детей. У мальчиков она часто проявляется ещё в детстве, тогда как у девочек чаще начинается в подростковом возрасте и затем сопровождает их во взрослой жизни.
Много проблем. Мясников пояснил, когда из-за головной боли пропадает память Подробнее
Мигрень или нет?
Существует два наиболее распространённых типа головной боли.
Характерные симптомы мигрени
- Сильная боль — выше 6 баллов по шкале интенсивности.
- Одностороннее расположение: болит либо левая, либо правая сторона головы, иногда только лоб или затылок.
- Усиление боли при физической активности.
- Тошнота или рвота, чувствительность к яркому свету и громким звукам.
- Появление ауры (встречается в 20–30% случаев). Аура — это особое состояние, возникающее примерно за 30 минут до приступа, когда могут появляться пятна, зигзаги, вспышки света. Иногда человек ощущает необычные запахи. Аура может быть зрительной, двигательной или чувствительной.
- Часто отсутствие эффекта от обычных обезболивающих.
- Характерные симптомы головной боли напряжения
- Интенсивность боли ниже — до 5 баллов по шкале интенсивности.
- Физическая активность не усиливает боль.
- Отсутствие пульсации, тошноты, рвоты.
- Боль разлитая, ощущается как сдавливающий обруч вокруг головы.
- Иногда боль уходит сама после сна или отдыха. Однако иногда не обойтись без обезболивающих средств.
Вкусно до боли. Врач Солнцева назвала продукты, провоцирующие мигрень Подробнее
Внимание на «красные флаги»
Первичная головная боль не считается опасным заболеванием, однако есть признаки, при которых не стоит откладывать визит к врачу. Встречаются и вторичные головные боли, которые связаны с другими заболеваниями и могут нести риски для здоровья женщин.
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если привычная головная боль
- поменяла характер и тип течения: особенно опасна громоподобная боль — очень сильная, с внезапным началом (характерна для инсульта, субарахноидального кровоизлияния);
- поменяла ауру: если аура возникла впервые или изменила свои характеристики (была зрительной, а стала вызывать запахи) или её продолжительность увеличилась до 60 минут, появилась слабость в конечностях — срочно к неврологу;
- впервые возникла у ребёнка или человека старше 50 лет;
- появились температура, сыпь или другие физические и психические симптомы: врач должен исключить инфекции, онкологические и ревматологические заболевания, депрессию, тревожное расстройство.
Разновидности и возможные причины головной боли. Инфографика Подробнее
Не терпите
Мигрень — наследственное и пожизненное заболевание, но в настоящее время его можно контролировать. Решение о том, принимать ли медикаменты или ждать, пока пройдет, каждый принимает самостоятельно. Кстати, у многих женщин после менопаузы частота приступов существенно снижается. Но если эпизоды мигрени происходят чаще 15 раз в месяц, длятся по нескольку дней и плохо поддаются лечению, визит к неврологу обязателен.
Главная задача врача — выявить триггеры и устранить их. Если голова болит от жары, специалист посоветует пить воду и избегать солнечного света в знойные дни, если от голода — рекомендовать не пропускать приемы пищи, а если от стресса — необходимо будет снижать его любыми доступными способами.
Медикаментозное купирование приступа зависит от его силы: при лёгкой и средней головной боли помогают обычные анальгетики, такие как НПВС, при сильных — триптаны.
Тем не менее, лечение всегда начинается с немедикаментозных мер: исключение провокаторов (выявить их помогает дневник самонаблюдения, который следует вести 2–4 недели), нормализация режима сна, труда и отдыха, умеренная физическая активность (несколько раз в неделю), использование техник релаксации и медитации.
При частых приступах невролог может назначить профилактические препараты: инъекции моноклональных антител (раз в месяц), ботулинотерапию (раз в 3–4 месяца). В тяжёлых случаях применяется комбинированная профилактика (например, моноклональные антитела + антидепрессанты).
Нажмите для увеличения
