Тематика Заболевания сердца stefamerpik / freepik.com
В эфире программы «О самом главном» Александр Мясников обсудил проблему хронического кашля и назвал заболевания, которые могут маскироваться под простуду. Врач отметил, что если легкий кашель продолжается три месяца, то это с большей вероятностью не связано с болезнями легких. Рекомендуется провериться на наличие туберкулеза или рака легких, но по классике под подобным кашлем скрываются четыре различных состояния.
«На самом деле, дело в том, что в нашем теле присутствует множество кашлевых рецепторов: в перикарде, сердечной сумке, пищеводе, ушах, носоглотке, брюшной полости и под диафрагмой. Если у вас при нормальном состоянии здоровья кашель продолжается четвертый месяц, то очевидно, что что-то раздражает кашлевый рецептор. Наиболее сконцентрированы кашлевые рецепторы в пищеводе,» — подчеркнул медик.
Статья по теме Не болезнь, а сигнал. Почему не проходит кашель? 50% людей с хроническим кашлем — это пациенты с повышенной кислотностью и рефлюксом, когда кислое содержимое забрасывается в пищевод и вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Либо оно поднимается выше, вызывая боль в горле и дискомфорт при глотании. При этом не обязательно наличие изжоги, у 40% её нет, а сухой кашель присутствует. «Если у вас постоянный, сухой и длительный кашель, то есть 50% вероятность, что это связано с проблемами желудка. В таком случае нужно принимать препараты для снижения уровня кислотности,» — рассказал Мясников.
Кашель также может возникать при приеме некоторых лекарств, например, для снижения артериального давления. Речь идет о средствах, которые заканчиваются на -прил. «Они могут вызывать кашель по своей определенной цепочке. Причем их можно принимать длительное время, и кашля может не быть, а затем он появляется. Если прекратить прием, кашель может продолжаться еще полгода. В таких случаях пациентов переводят на аналогичные препараты класса „сартаны“, которые не вызывают кашель,» — пояснил врач.
Также причиной кашля могут быть гайморит и синусит. Хронический гайморит — это аллергическая проблема, для лечения которой нужны антигистаминные препараты. Если есть отделяемое, и оно стекает по задней стенке, это может раздражать кашлевые рецепторы. «Мы иногда не замечаем этого, иногда откашливаем, отхаркиваем. Если у вас кашель, когда вы лежите, это может указывать на заброс кислого содержимого; если утром вы встаете и откашливаетесь — это может быть синусит,» — отметил врач.
Точный диагноз. В России разработали тест, выявляющий сразу 25 инфекций Подробнее
Еще одной причиной по классике является астма, которая чаще встречается у детей.
Что касается сердечного кашля, это уже серьезный симптом. Это означает, что лечить пациента следовало еще пять лет назад. Кашель может указывать на перенесенный тяжелый инфаркт или выраженный миокардит. Кашель будет сопровождаться одышкой. Сердечный кашель — это далеко зашедшая стадия сердечной недостаточности. Просто так от сердца «кхе-кхе» не будет.