Что мы знаем и чего не знаем об «индийском» варианте коронавируса в России
В России продолжается третья волна коронавирусной пандемии. В это же время вирусологи отмечают возрастание встречаемости варианта B.1.617.2, известного как «индийский вариант» или «дельта» по новой классификации ВОЗ. Связаны ли эти события и насколько новый вариант действительно опаснее своих предшественников? В данном материале собраны мнения российских исследователей коронавируса и рассмотрены причины, мешающие формированию точных оценок.
Много ли в России «дельты»?
Вариант «дельта» стремительно вытесняет своего предшественника «альфу» (B.1.1.7). Согласно подсчетам консорциума CoRGI, доля «дельты» в России выросла почти в два раза с мая по июнь. Если в мае в Санкт-Петербурге этот вариант был выявлен в 239 из 453 секвенированных образцов, то в июне — уже в 22 из 24, что составляет более 90 процентов всех случаев заражения. Однако эти данные отражают ситуацию, которая сложилась несколько недель назад, поскольку процесс секвенирования и анализа занимает время.
Георгий Базыкин, эволюционный биолог из Сколтеха, поясняет: «Когда я говорю „данные по июню“, я имею в виду даты получения образцов. Процесс получения вирусной РНК, амплификации, создания библиотек и секвенирования занимает недели». Таким образом, представленные данные могут оказаться устаревшими, возможно, еще до резкого роста заболеваемости.
Статистика из других регионов страны также вызывает вопросы. Консорциум использует только те геномы, что размещены в открытом доступе на платформе GISAID, но многие результаты секвенирования в России остаются незаявленными и не попадают в международную базу данных.
Базыкин отмечает, что информация от Роспотребнадзора существует, но лишь часть данных поступает в GISAID. «Прочитанные геномы представляют собой лишь крошечную долю от общего числа инфекций в стране», — добавляет он, акцентируя на том, что во многих регионах России нет актуальной информации о заболеваемости.
Какова ситуация в других регионах?
На территории России, помимо Москвы и Санкт-Петербурга, где лучше организована логистика, данные о распространении «дельты» значительно ограничены. Андрей Комиссаров, заведующий лабораторией молекулярной вирусологии Института Гриппа в Санкт-Петербурге, подчеркивает, что в регионах с небольшим населением и слабой связью с центрами «эндомические штаммы сохраняются дольше». В таких местах «индийский вариант» может появиться позже.
Базыкин считает, что увеличение случаев заболевания можно частично объяснить распространением «индийского варианта». Во многом это мнение разделяет Комиссаров, заявляя, что «B.1.617.2» обладает заменами, которые снижают нейтрализацию как «переболевшими», так и «привитыми» людьми.
Является ли «дельта» более опасной?
Хотя рост числа заболевших может быть связан с новыми штаммами, нельзя исключить и другие факторы, такие как неэффективные кампании вакцинации или массовые мероприятия. Корреляция фактов не является доказательством причины, и для окончательных выводов необходимо учитывать местные данные о заболеваемости и характере заболевания
Медицинская информация о донорских образцах в России также не публикуется. По словам Комиссарова, около 70 процентов российских геномов, которые попадают в GISAID, поступают из петербургских больниц, что может сказаться на репрезентативности выборки. «90 процентов носителей дельта-варианта, вероятно, относятся к случаям с тяжелыми формами болезни», — добавляет он.
Знания о свойствах «дельты» основываются, в первую очередь, на данных из Великобритании. Исследования показали, что «дельта» передается в домах на 64 процента чаще, чем «альфа», и в два раза чаще приводит к госпитализации. Однако возрастной профиль зараженных также мог повлиять на результаты, поскольку пожилые люди в Великобритании были привиты первыми.
Эффективность вакцин против «дельты»
Что касается российских вакцин, то конкретная информация о их эффективности против «дельты» пока отсутствует. Создатели «Спутника V» утверждают, что их вакцина справляется с этим вариантом лучше других, но подтверждённые данные пока не опубликованы. Тем временем, по предварительным результатам, антитела, вырабатываемые после вакцинации «Спутником V», нейтрализуют «дельту» хуже, чем «обычный» коронавирус, хотя это снижение не считается критическим.
Сравнительные полевые данные пока доступны лишь из Великобритании. Вакцины продемонстрировали схожую эффективность как против альфа-, так и против дельта-варианта: 87,9 процента против 93,4 для Pfizer/BioNTech и 59,8 процента против 66,1 для AstraZeneca.
Заключение
Сейчас Россия, вероятно, присоединилась к числу стран, где дельта-вариант вытеснил своего предшественника «альфу». Несмотря на то что «индийский» вариант проник уже в 80 стран, его распространение за пределами России, Великобритании и Индии не наблюдается везде. Возможные причины этому все еще остаются неясными.
Исследования продолжаются, и ученые надеются получить более полную картину распространения и влияния новых вариантов на пандемию.