В течение двух дней в Москве проходил активный форум, посвященный реформе здравоохранения. Хотя надеяться на какие-либо кардинальные изменения не приходилось, хотелось разобраться в намерениях властей, которые подготовили это мероприятие целый год, собрав на одной площадке медиков и пациентов из глубинки вместе с медицинскими чиновниками и президентом. Однако впечатления от обсуждений оказались крайне обескураживающими — власти, похоже, демонстративно проигнорировали важные вопросы.
Главное, что не было услышано — это усталость общества от некачественной медицины, а также недовольство врачей, которые, в свою очередь, исчерпали свои силы на взаимодействие с пациентами. В этом контексте особенно показательна фраза президента: «Теперь по поводу того, что у нас дефицит медицинских работников и в то же время происходят какие-то увольнения. Вы знаете, дело ведь не в увольнениях как таковых и не в дефиците как таковом. Дело в том, что нам нужны те, которые отвечают современным требованиям и обеспечивают высокое качество. Поэтому, если где-то происходит оптимизация, это ещё не признак беды. Важно, чтобы их замещали высококвалифицированные современные специалисты. Собственно говоря, Вы об этом и сказали: нужно больше внимания уделять подготовке кадров. Спасибо».
Разберёмся в проблемах, которые не хочет замечать власть, но которые рано или поздно начнут ухудшать ситуацию для всех. Первое. В следующем году в России ликвидируется интернатура — форма врачебной подготовки, когда выпускник, получив диплом, в течение года работает под контролем преподавателей и опытных врачей, накапливая практический опыт. Теперь выпускники, окончившие обучение, будут направляться на три года в поликлиники в качестве участковых терапевтов. Говоря о высококвалифицированных специалистах, можно лишь гадать, как после этого изменится «качество» медицинских услуг. Дело в том, что в условиях современных поликлиник невозможно качественно подготовиться самостоятельно — никто не может им в этом помочь.
Второе. Большинство выпускников не планировали становиться терапевтами. Их мечты — хирургия, гинекология, урология… Но для того, чтобы достичь этих целей, теперь нужно пройти три года работы в поликлинике, а затем два года в ординатуре. В сумме: шесть лет учебы, три года работы и два года ординатуры. Также стоит учитывать службу в армии для юношей и желание создать семью для девушек. Сколько готовых ждать подвижников, чтобы осуществить свои мечты? И сколько из них готовы заниматься нелюбимым делом, когда их мечты отобрали?
Третье. Что ожидать? Сегодня интерн получает всего восемь тысяч сто одиннадцать рублей в месяц. Врач после интернатуры зачастую получает даже меньше, и это оказывается настоящим шоком для многих. При этом они сталкиваются с презрением со стороны общества, обилием отчётности и постоянным контролем.
Четвертое. Врач не волшебник, и его основная задача — лечить. Однако власти ограничили возможность выписывать нужные лекарства, полагая, что таким образом борются с коррупцией, на самом деле же это лишь удушает саму систему. Обещания, что через три года 90% лекарств будет производиться в России — это, мягко говоря, неправда. Либо мы получим импортные препараты под видом местных, либо это будут некачественные лекарства, поскольку создать необходимые технологии и наладить производства за столь короткий срок невозможно — просто не успеют пройти нужные испытания.
К счастью, власти разрешили закупку импортной техники — и это, возможно, хотя бы частичное решение проблемы. Но что ждать обществу? Ожидается ли, что недовольные, перегруженные и осуждаемые врачи вдруг ощутят душевный порыв, и всем станет счастливо? Только недавно стало известно, что в России не хватает семистотысяч врачей. А сколько их будет не хватать через пять лет?