Продолжение
Часть первая: «Беги, доктор, беги»
Недавний пост о состоянии медицины в России вызвал бурные обсуждения среди читателей. В нем была высказана мысль о том, что профессиональная реализация врача и обеспечение достойной жизни для себя и семьи возможны только при наличии постдипломного образования и работы в развитых странах. Однако многие восприняли это как призыв к эмиграции и погоне за заработком. Это не так. Речь шла о свободе — о праве врача-профессионала заниматься любимым делом и получать адекватное вознаграждение, не прибегая к дополнительным «благодарностям» от пациентов.
Серьезная медицина, на мой взгляд, существует в основном в крупных государственных медицинских учреждениях, где работа без «благодарностей» не позволяет получать полноценный доход. Тем не менее, у российских врачей есть возможность заниматься смежной деятельностью и зарабатывать более-менее достойную зарплату. К сожалению, такая работа обычно не подходит хирургам и тем, кто хочет лечить тяжелых больных или заниматься наукой.
Хорошая новость заключается в том, что в России есть места, где можно заработать на медицинской деятельности. Однако, прежде чем рассказать об этом подробнее, хотелось бы уточнить, что речь пойдет исключительно о врачебной практике, без упоминания представителей фармацевтических компаний или организаторов клинических испытаний.
Начну с частных клиник. В Москве действует около 5000 частных медучреждений, но больше половины из них пустуют. В большинстве работают врачи поликлинического профиля. Лишь немногие клиники, всего 7, имеют стационары, где проводят операции. Большинство хирургических процедур выполняют специалисты из государственных больниц, которые получают плату за конкретную операцию, а не фиксированную зарплату. Исключение составляют офтальмологи, работающие с широким спектром операций.
В частных клиниках москвичи могут работать на постоянной основе. Здесь трудятся врачи в возрасте 30-40 лет с хорошими знаниями медицины и, как правило, свободным английским. Зарплата семейного врача составляет около 50-60 тысяч рублей, а у специалистов доход может достигать 90-100 тысяч рублей. Минусом работы в частной клинике является практически полное отсутствие карьерного роста. Врач, пришедший на ставку в 60 000 рублей, вероятно, так и уйдет на пенсию через 30 лет, не изменив свою зарплату.
Смена клиник возможна, но их немного, и поэтому врачи знакомы друг с другом. Условия работы в частных клиниках в Санкт-Петербурге схожи. Информация о других городах России в данный момент отсутствует.
Существует также медицинская ассоциативная компания, где врачи могут работать на постоянной основе. Главная задача — предоставлять телефонные консультации гражданам, заболевшим за границей, и проводить экспертизу работы зарубежных больниц для страховых компаний. Врачи также обеспечивают медицинское сопровождение для тех, кого нужно вернуть на родину. Эта работа может объединять навыки реаниматолога и телефонного врача с широким кругозором. Свободный иностранный язык, хорошее медицинское образование и коммуникативные способности здесь необходимы.
В Москве функционируют три международные медицинские ассоциации, где зарплата составляет от 60 до 150 тысяч рублей. Тем не менее, работа ненормированная: иногда приходится общаться с пациентами из Австралии в течение двух ночей подряд или работать без сна в течение 56 часов в тяжелых условиях.
Существует также работа вахтовым методом. Компании, работающие в удаленных местностях, чаще всего для нефтяников, ищут врачей. Благодаря участию западных компаний внедрены стандарты обеспечения работников медицинской помощью. В таких местах есть хорошо оборудованные медкабинеты, а иногда даже клиники. На вахте, как правило, работают врачи с опытом в анестезиологии и реанимации, и требуется знание английского языка для общения с иностранными коллегами. Зарплата составляет 2000 долларов за месяц, включая питание и жилье.
Должности медицинских советников тоже встречаются. Эти роли могут называться по-разному, например, медицинский директор или советник. Подобные обязанности существуют как в крупных западных, так и в некоторых российских компаниях. Основная функция — организация медицинской помощи для сотрудников: профосмотры, мероприятия по оздоровлению, прививки и так далее. Лечебной работы почти нет, а зарплаты обычно начинаются от 150 тысяч рублей.
Таким образом, в России все же можно заработать на медицинской деятельности, хотя это и не «большая медицина». Уровень свободы ограничен, и врачам приходится зависеть от работодателя и экономических условий в стране: в кризисы многие коллеги теряют работу. Но не все так безнадежно. Я буду рад ответить на любые вопросы по теме.