Импортозамещение — это метод, который вызывает разные мнения по поводу его эффективности в стимулировании отечественной промышленности. Если вы противник такой политики, последняя новость, вероятно, только укрепит ваше мнение. Если же вы сторонник, возможно, у вас появится повод пересмотреть свои взгляды.
Недавнее постановление Правительства РФ под названием «Изменения, которые вносятся в перечень отдельных видов медицинских изделий, происходящих из иностранных государств, в отношении которых устанавливаются ограничения допуска для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд» создает новую ситуацию. Суть его заключается в том, что, если на рынке присутствуют два российских производителя определенных медицинских изделий, им будет запрещено участвовать в аукционах на закупку этих изделий для государственных медучреждений. Это предполагает вытеснение импортных производителей и, как следствие, повышение прибыли для отечественных компаний.
Однако, как выглядит этот список изделий, ограничивающих закупки? В разных медиа он представлен по-разному: на одном портале упоминаются бинты, подгузники и протезы молочных желез, на другом — аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ), подгузники и бинты. И это действительно так. Ужасливые новости, однако, это лишь часть проблемы. Давайте рассмотрим более детально список изделий, закупки которых правительство намерено ограничить.
В числе этих изделий находятся наборы реагентов для множества анализов крови, различные типы сложных бинтов, противопролежневые матрасы и подушки, томографы, маммографы, эндоскопические комплексы, гамма-терапевтические установки для лечения рака, электрокардиографы, оториноскопы, тонометры для измерения внутриглазного давления, УЗИ-аппараты, дефибрилляторы, операционные светильники, аппараты для электрохирургии, аппараты для дыхательной поддержки новорожденных, эндопротезы суставов, аппараты для наружной фиксации при остеосинтезе (необходимы в хирургии при переломах), детская ортопедическая обувь и функциональные медицинские кровати. И это далеко не полный список.
Эти ограничения существуют почти 4 года, и в недавнем обновлении добавлены, например, аппараты ИВЛ. За все годы своей практики мне не доводилось встретить ни одного достойного аппарата ИВЛ отечественного производства. Более того, за эти 4 года не наблюдается значительного увеличения количества российского медицинского оборудования в больницах и других медицинских учреждениях. Это обстоятельство говорит о том, что импортозамещение в российском варианте не работает так, как этого хотелось бы правительству.
Некоторые могут подумать, что я недостаточно патриотичен, но это заблуждение. Я действительно патриот и искренне желаю, чтобы российская промышленность, включая медицинскую, достигла высокого уровня. Однако, в отличие от членов правительства, я, хоть и не являюсь экономистом, понимаю, как функционируют законы рынка в современных условиях.
Система работает следующим образом: если мы запретим закупки импортных медицинских изделий для поддержки отечественных производителей, это, возможно, временно позволит им развиваться из-за отсутствия конкуренции. Однако, со временем, работа в таких условиях приведёт к снижению качества производимых медицинских изделий. Устаревшие технологии и отсутствие новых исследований оставят производителей позади. В итоге, можно выделить два сценария. Первый — стагнация и глубокий кризис как в экономике, так и в медицине из-за экономической изоляции, что приведёт к резкому расслоению между теми, кто может лечиться в частных клиниках с современным оборудованием, и теми, кто вынужден полагаться на государственные учреждения, где оборудование остается устаревшим.
Второй сценарий — это смена политики, приход к власти людей с разумным экономическим и политическим пониманием, что откроет российский рынок для всех медицинских производителей. Только в условиях здоровой конкуренции российские компании смогут расти и развиваться.
Таким образом, близость этих сценариев такова, что даже если второй может произойти в спокойной обстановке, первый всё равно в конечном итоге приведёт к второму, но уже через серию политических потрясений. Все это — такая простая экономика, что даже я, будучи врачом, могу это понять. Я надеюсь, что российская медицинская промышленность будет развиваться в нормальной конкурентной среде, потому что я не хочу, чтобы мои пациенты лишались возможности лечиться с качественным оборудованием.